Il tasso di gravidanze multiple è aumentato in modo significativo in tutto il mondo negli ultimi decenni, soprattutto a causa dell'aumento del numero di pazienti che ricorrono a trattamenti di riproduzione assistita per realizzare il loro sogno di diventare genitori.
Gravidanza a rischio
Tuttavia, una gravidanza multipla è considerata dai professionisti una gravidanza a rischio, in quanto comporta una maggiore probabilità di parto prematuro, placenta praevia, pre-eclampsia, diabete gestazionale, basso peso alla nascita, ritardo di crescita intrauterino e mortalità perinatale, oltre ad altre complicazioni durante la gestazione e il parto.
Per questo motivo, al fine di garantire il benessere della madre e del futuro bambino, le diverse società mediche raccomandano vivamente di cercare di ridurre questi tassi di gestazione multipla senza ridurre la probabilità di gravidanza, adattando i protocolli di riproduzione assistita per ottenere un'unica gravidanza sana.
Gravidanza multipla da inseminazione artificiale
Nell'inseminazione artificiale, la donna riceve un trattamento ormonale per stimolare la crescita di un piccolo numero di follicoli ovarici. Durante il ciclo, la donna si sottoporrà a ecografie e test ormonali per determinare se uno o più follicoli si stanno sviluppando nell'ovaio. Per evitare una gravidanza multipla attraverso l'inseminazione artificiale, è importante seguire le raccomandazioni del ginecologo che valuterà il caso su base individuale.
Gravidanze multiple attraverso la fecondazione in vitro
Per evitare gravidanze multiple in un trattamento di riproduzione, il SET (single embryo transfer) o trasferimento di un singolo embrione è stato stabilito come regola generale in molte cliniche di riproduzione assistita. È quindi importante seguire le raccomandazioni dell'équipe medica, che valuterà ogni caso singolarmente e consiglierà le pazienti in base alle loro probabilità di successo e di gestazione multipla, poiché nei trattamenti di donazione di ovociti, in cui la qualità degli ovociti è migliore, le percentuali di gestazione multipla in caso di trasferimenti di più di un embrione sono molto più alte rispetto ai cicli con ovociti propri della paziente.
È importante notare che con il trasferimento di un embrione, il tasso di gravidanza per ogni trasferimento diminuisce, ma non il tasso complessivo per l'intero ciclo. Gli embrioni idonei e in grado di portare avanti una gravidanza possono essere vetrificati e trasferiti in un secondo momento. Pertanto, il tasso cumulativo per ciclo sarà lo stesso sia che gli embrioni vengano trasferiti uno alla volta che in coppia. Inoltre, il miglioramento delle condizioni di coltura e le nuove tecnologie consentono di selezionare meglio l'embrione con la maggiore capacità di impianto per il trasferimento.
Pertanto, al giorno d'oggi, il successo dei trattamenti di fertilità si misura nell'ottenere un bambino sano a casa, con le migliori garanzie anche per la salute della madre.
