Le cycle menstruel est régulé par un équilibre hormonal complexe. En cas d’anomalie de l’une de ces hormones, des changements susceptibles d’affecter la fertilité peuvent apparaître.
L’une des hormones habituellement analysées lors d’un bilan de fertilité est la prolactine. Lorsque ses taux sont élevés en dehors de la grossesse ou de l’allaitement, elle peut modifier le cycle menstruel, affecter l’ovulation et rendre la conception plus difficile.
Qu’est-ce que la prolactine et quelle est sa fonction ?
La prolactine est une hormone dont la fonction principale est de stimuler la production de lait après l’accouchement. C’est pourquoi il est normal que les taux de prolactine augmentent pendant la grossesse et l’allaitement.
En plus de favoriser l’allaitement, des taux élevés de prolactine contribuent à inhiber temporairement l’ovulation, ce qui réduit la probabilité d’une nouvelle grossesse pendant cette période.
En dehors de ces situations, des taux élevés de prolactine (un phénomène appelé hyperprolactinémie), peuvent perturber le fonctionnement normal du cycle menstruel et de l’ovulation.
Quels sont les symptômes de l’hyperprolactinémie ?
Les femmes atteintes d’hyperprolactinémie ne présentent pas toutes des symptômes. En effet, dans certains cas, elle est diagnostiquée lors d’un bilan de fertilité sans que la patiente ait remarqué d’anomalie préalable.
Lorsqu’ils apparaissent, les symptômes les plus fréquents sont les suivants :
- troubles du cycle menstruel ;
- absence d’ovulation ;
- diminution ou absence des règles ;
- difficulté à tomber enceinte ;
- écoulement de lait par le mamelon en dehors de la grossesse ou de l’allaitement (galactorrhée) ;
- diminution de la libido ;
- maux de tête ;
- troubles visuels.
Quelles sont les causes de l’hyperprolactinémie ?
La prolactine peut augmenter pour différentes raisons. Parmi les causes les plus fréquentes figurent :
- situations de stress, manque de sommeil ou exercice physique intense ;
- troubles de la fonction thyroïdienne ;
- certains médicaments, tels que des antidépresseurs, des antipsychotiques ou des traitements hormonaux ;
- troubles de l’hypophyse.
Identifier la cause de cette augmentation de la prolactine est essentiel pour prescrire le traitement le plus adapté et évaluer son éventuel impact sur la fertilité.
Chez Barcelona IVF, nous réalisons un bilan de fertilité personnalisé afin d’identifier d’éventuelles anomalies hormonales, comme l’hyperprolactinémie, et de proposer le traitement le mieux adapté aux besoins de chaque patiente.
Questions fréquemment posées
- Un taux élevé de prolactine empêche-t-il toujours de tomber enceinte ?
Non. De nombreuses femmes présentant une hyperprolactinémie parviennent à tomber enceintes. Toutefois, lorsque la prolactine perturbe l’ovulation, elle peut réduire les probabilités de conception.
- Comment détecte-t-on un taux élevé de prolactine ?
Par une analyse sanguine. Ce dosage est généralement inclus dans le bilan hormonal en cas de troubles menstruels ou de difficultés à concevoir.
- Un taux élevé de prolactine peut-il être traité ?
Oui. Le traitement dépend de la cause de l’augmentation de la prolactine. Dans de nombreux cas, la normalisation de ce taux permet de retrouver une ovulation régulière.
