El cicle menstrual està regulat per un complex equilibri hormonal. Quan alguna d’aquestes hormones s’altera, es poden produir canvis que afectin la fertilitat.
Una de les hormones que s’estudien habitualment durant l’estudi de fertilitat és la prolactina. Quan els seus nivells estan elevats fora de l’embaràs o de la lactància, poden alterar el cicle menstrual, afectar l’ovulació i dificultar la consecució de l’embaràs.
Què és la prolactina i quina funció té?
La prolactina és una hormona que té com a funció principal estimular la producció de llet després del part. Per això, durant l’embaràs i la lactància és normal que els nivells de prolactina augmentin.
A més d’afavorir la lactància, els nivells alts de prolactina contribueixen a inhibir temporalment l’ovulació, fet que redueix la probabilitat d’un nou embaràs en aquest període.
Fora d’aquestes situacions, presentar nivells elevats de prolactina, el que es coneix com a hiperprolactinèmia, pot alterar el funcionament normal del cicle menstrual i l’ovulació.
Quins símptomes pot produir la hiperprolactinèmia?
No totes les dones amb hiperprolactinèmia presenten símptomes. De fet, en alguns casos es diagnostica durant l’estudi de fertilitat sense que la dona hagi detectat cap alteració prèvia.
Quan apareixen, els més freqüents són:
- Alteracions del cicle menstrual.
- Absència d’ovulació.
- Disminució o absència de la menstruació.
- Dificultat per aconseguir un embaràs.
- Secreció de llet pel mugró fora de l’embaràs o de la lactància (galactorrea).
- Disminució de la libido.
- Mal de cap
- Alteracions visuals
Quines són les causes de la hiperprolactinèmia?
La prolactina pot augmentar per diferents motius. Entre les causes més freqüents hi ha:
- Situacions d’estrès, falta de son o exercici físic intens.
- Alteracions de la funció tiroïdal.
- Alguns medicaments, com determinats antidepressius, antipsicòtics o tractaments hormonals.
- Alteracions de la hipòfisi.
Identificar la causa de l’augment de la prolactina és fonamental per indicar el tractament més adequat i valorar el seu possible impacte en la fertilitat.
A Barcelona IVF realitzem un estudi personalitzat de la fertilitat per identificar possibles alteracions hormonals, com la hiperprolactinèmia, i oferir el tractament més adequat segons les necessitats de cada pacient.
Preguntes freqüents
- La prolactina alta sempre impedeix quedar-se embarassada?
No. Moltes dones amb hiperprolactinèmia aconsegueixen un embaràs. Tanmateix, quan la prolactina altera l’ovulació, pot reduir les probabilitats de concepció.
- Com es detecta la prolactina alta?
Mitjançant una anàlisi de sang. Aquesta determinació se sol incloure en l’estudi hormonal quan hi ha alteracions menstruals o dificultats per concebre.
- La prolactina alta té tractament?
Sí. El tractament dependrà de la causa que provoqui l’augment de prolactina. En molts casos, normalitzar-ne els nivells permet recuperar l’ovulació.
