Parlar de vaginisme no sempre és fàcil. Moltes dones ho viuen en silenci, sense saber exactament què els passa ni per què senten dolor o bloqueig davant la penetració. Tanmateix, entendre què és i com es tracta és el primer pas per deixar enrere la por i recuperar el benestar.
Què és el vaginisme
El vaginisme no és un "bloqueig mental" ni un simple problema físic. Consisteix en una contracció involuntària de la musculatura del sòl pelvià –principalment dels músculs de la vagina– que apareix com una resposta del cos davant d'una situació percebuda com a dolorosa o amenaçant. Aquesta reacció pot produir-se fins i tot quan existeix desig sexual o confiança amb la parella.
Hi ha diferents graus de vaginisme: en alguns casos, la penetració és possible però dolorosa; en d'altres, resulta completament impossible. També pot ser primari (quan es presenta des de les primeres relacions sexuals) o secundari (quan apareix després d'un període de vida sexual sense dificultat, sovint per una experiència dolorosa o un canvi físic o emocional).
Símptomes més comuns
El símptoma principal és la impossibilitat de penetració vaginal, acompanyada de dolor, ardor o sensació de bloqueig. Tanmateix, el vaginisme no només es manifesta en el cos. Pot generar ansietat, frustració, sentiments de culpa o por al rebuig, i afectar l'autoestima i la vida en parella.
En ocasions, les dones amb vaginisme eviten les revisions ginecològiques o qualsevol situació que impliqui una exploració vaginal, cosa que pot retardar el diagnòstic.
Causes possibles
El vaginisme sol tenir un origen multifactorial, en el qual intervenen factors físics, emocionals i contextuals. Entre les causes més comunes s' inclouen:
- Experiències prèvies de dolor durant les relacions sexuals (dispareunia).
- Traumes o experiències sexuals negatives.
- Educació sexual restrictiva o creences negatives sobre el sexe.
- Estrès, ansietat o por a la penetració.
- Canvis físics (infeccions, parts, menopausa) que hagin generat dolor.
Identificar la causa ajuda a orientar el tractament més adequat, que sol combinar teràpia física i psicològica.
Tractaments efectius
El tractament del vaginisme és altament eficaç quan s' aborda de forma integral. Els enfocaments més recomanats inclouen:
- Fisioteràpia del sòl pelvià: és el pilar principal del tractament. Permet identificar i relaxar els músculs implicats, millorar la consciència corporal i recuperar el control voluntari. S' utilitzen tècniques manuals, exercicis de respiració, estiraments i, en alguns casos, dilatadors vaginals de forma progressiva i guiada.
- Teràpia sexual o psicològica: ajuda a treballar la por, l' ansietat o les experiències prèvies associades al dolor, promovent una vivència més segura i positiva de la sexualitat.
- Educació sexual i acompanyament de parella: comprendre com funciona el cos i comptar amb suport emocional facilita enormement la recuperació.
- Tractament mèdic o ginecològic, si hi ha causes físiques associades (com infeccions o sequedat vaginal).
El vaginisme pot generar un gran impacte emocional, però no defineix la vida sexual ni la feminitat. Demanar ajuda és el primer pas cap a la recuperació. Amb un diagnòstic adequat i un tractament personalitzat, la majoria de les dones aconsegueix superar el dolor i recuperar la confiança en el seu cos.
Dra. Cristina Guix
Ginecòloga experta en fertilitat a Barcelona IVF
