Über Vaginismus zu sprechen ist nicht immer einfach. Viele Frauen leiden still darunter, ohne genau zu wissen, was mit ihnen los ist und warum sie Schmerzen oder eine Blockade bei der Penetration verspüren. Zu verstehen, was es ist und wie es behandelt wird, ist jedoch der erste Schritt, um die Angst hinter sich zu lassen und das Wohlbefinden wiederzuerlangen.
Was ist Vaginismus?
Vaginismus ist weder eine „mentale Blockade” noch ein einfaches körperliches Problem. Es handelt sich um eine unwillkürliche Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur – hauptsächlich der Muskeln der Vagina –, die als Reflexreaktion des Körpers auf eine als schmerzhaft oder bedrohlich empfundene Situation auftritt. Diese Reaktion kann auch dann auftreten, wenn sexuelles Verlangen vorhanden ist oder Vertrauen zum Partner besteht.
Es gibt verschiedene Grade von Vaginismus: In einigen Fällen ist die Penetration möglich, aber schmerzhaft, in anderen Fällen ist sie völlig unmöglich. Er kann auch primär (wenn er seit den ersten sexuellen Beziehungen auftritt) oder sekundär (wenn er nach einer Phase ohne Schwierigkeiten im Sexualleben auftritt, oft aufgrund einer schmerzhaften Erfahrung oder einer körperlichen oder emotionalen Veränderung) sein.
Häufigste Symptome
Das Hauptsymptom ist die Unmöglichkeit der vaginalen Penetration, begleitet von Schmerzen, Brennen oder einem Gefühl der Blockade. Vaginismus manifestiert sich jedoch nicht nur körperlich. Er kann Angstzustände, Frustration, Schuldgefühle oder Angst vor Ablehnung hervorrufen und das Selbstwertgefühl und das Leben in der Partnerschaft beeinträchtigen.
Manchmal vermeiden Frauen mit Vaginismus gynäkologische Untersuchungen oder jede Situation, die eine vaginale Untersuchung beinhaltet, was die Diagnose verzögern kann.
Mögliche Ursachen
Vaginismus hat in der Regel multifaktorielle Ursachen, wobei physische, emotionale und kontextuelle Faktoren eine Rolle spielen. Zu den häufigsten Ursachen gehören:
- Frühere schmerzhafte Erfahrungen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie).
- Traumatische oder negative sexuelle Erfahrungen.
- Restriktive Sexualerziehung oder negative Überzeugungen über Sex.
- Stress, Angst oder Furcht vor der Penetration.
- Körperliche Veränderungen (Infektionen, Geburten, Menopause), die Schmerzen verursacht haben.
Die Identifizierung der Ursache hilft dabei, die am besten geeignete Behandlung zu finden, die in der Regel eine Kombination aus physikalischer und psychologischer Therapie umfasst.
Wirksame Behandlungen
Die Behandlung von Vaginismus ist sehr wirksam, wenn sie ganzheitlich angegangen wird. Zu den am meisten empfohlenen Ansätzen gehören:
- Beckenbodengymnastik: Sie ist die Hauptsäule der Behandlung. Sie ermöglicht es, die betroffenen Muskeln zu identifizieren und zu entspannen, das Körperbewusstsein zu verbessern und die willkürliche Kontrolle wiederzuerlangen. Es werden manuelle Techniken, Atemübungen, Dehnungen und in einigen Fällen vaginale Dilatatoren in progressiver und angeleiteter Form eingesetzt.
- Sexual- oder Psychotherapie: Sie hilft, Ängste, Beklemmungen oder frühere schmerzhafte Erfahrungen zu verarbeiten und fördert eine sicherere und positivere Erfahrung der Sexualität.
- Sexualaufklärung und Begleitung des Partners: Das Verständnis der Funktionsweise des Körpers und emotionale Unterstützung erleichtern die Genesung erheblich.
- Medizinische oder gynäkologische Behandlung, wenn physische Ursachen vorliegen (wie Infektionen oder vaginale Trockenheit).
Vaginismus kann große emotionale Auswirkungen haben, bestimmt jedoch weder das Sexualleben noch die Weiblichkeit. Hilfe zu suchen ist der erste Schritt zur Genesung. Mit einer korrekten Diagnose und einer individuellen Behandlung gelingt es den meisten Frauen, die Schmerzen zu überwinden und das Vertrauen in ihren Körper zurückzugewinnen.
Dr. Cristina Guix
Gynäkologin und Expertin für Fertilität in Barcelona IVF
