Fibromes et fertilité[/caption]
L'apparition de fibromes utérins (ou myomes) est assez fréquente. On estime qu'entre deux et quatre femmes sur dix développent un fibrome à un moment de leur vie. Leur apparition est courante à partir de 30 ans, et encore plus fréquente à partir de la quarantaine.
Les fibromes sont des tumeurs bénignes formées par le tissu musculaire. Ils peuvent survenir seuls ou en nombre au cours d´une même période. Les symptômes et les traitements possibles dépendent de la taille et de l´emplacement du fibrome. Ainsi, dans certains cas, il ne sera pas nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale. Dans d'autres cas, il conviendra d´éliminer la tumeur afin de mettre fin à ses symptômes et de permettre une grossesse.
Types de fibromes:
Il existe 3 types de fibromes :
Fibrome sous-séreux : ceux qui sont situés en dehors de l'utérus et n'affectent en rien la fertilité.
Fibrome intra-mural : ceux qui sont situés à l'intérieur de la paroi de l'utérus. Ils peuvent poser problèmes s'ils mesurent plus de 5 cm.·
Fibrome sous-muqueux : ceux qui sont situés dans la cavité endométriale ou utérine. Au contact de l'endomètre, ils peuvent provoquer des modifications menstruelles (règles abondantes ou saignements en dehors du cycle) pouvant conduire à une anémie. Ils peuvent également empêcher la grossesse car, dans certains cas, ils entravent l’implantation de l’embryon et provoquent des fausses couches. Pour ces raisons et pour la gêne occasionnée, il est toujours recommandé de les retirer une fois le diagnostic établi, en particulier chez les femmes qui souhaitent devenir enceintes.
Quels symptômes occasionnent les fibromes ?
Très souvent ils n´occasionnent aucun symptôme, néanmoins les signes les plus fréquents sont :
- Menstruations abondantes longues et douloureuses
- Saignement entre deux cycles
- Douleurs pelviennes
- Ballonnement
- Sensation de pression sur la vessie, l´urètre et le rectum
- Douleur durant les relations sexuelles
Lorsque les fibromes créent des symptômes importants ou que leur taille est importante, ils peuvent nuire à la fertilité et compliquer la grossesse. Leur élimination est alors nécessaire.
Comment les fibromes affectent-ils la fertilité ?
Une des raisons qui explique la relation entre fibromes et fertilité est qu’ils peuvent opprimer les trompes de Fallope. Cela empêche la fécondation de l´ovule et crée de l´infertilité. Par ailleurs, comme nous l´avons vu plus hauts, les fibromes occasionnent des fausses couches à répétition.
Le diagnostic est plutôt simple. Lors de la visite annuelle avec le gynécologue, une simple échographie permet de détecter la présence et la taille des fibromes.