La fase iniziale dell'embrione è fondamentale per il suo corretto sviluppo, ma cosa succede se l'embrione non si forma a causa di un fallimento dell'impianto o della fecondazione? Come si fa a distinguere i due casi? È possibile migliorare le possibilità di impianto? Rispondiamo a queste domande qui di seguito.
Si tratta di un fallimento dell'impianto o della fecondazione, oppure di un aborto spontaneo ripetuto?
Quando cerchiamo di ottenere una gravidanza naturale, ma non ci riusciamo, non sappiamo con esattezza se la causa è un fallimento dell'impianto o se i gameti maschili e femminili non si sono fecondati. L'unico modo per confermare il fallimento dell'impianto è la fecondazione in vitro.
Se invece si ottiene una gravidanza, ma si verifica più di una perdita fetale, si parla di aborto ripetuto. Per scoprire le cause dei fallimenti o degli aborti, dobbiamo rivolgerci alla riproduzione assistita.
Quando si parla di fallimento dell'impianto e perché si verifica?
Si parla di fallimento dell'impianto quando una paziente non ha ottenuto una gravidanza dopo 3 cicli di fecondazione in vitro con ovuli propri o con 2 cicli di donazione di ovuli.
Le cause di questi fallimenti sono diverse. Alcuni esempi sono: alterazioni dell'endometrio, scarsa qualità dell'embrione o dei gameti della coppia, ecc.
Quali esami vengono eseguiti in uno studio sul fallimento dell'impianto e sugli aborti ripetuti?
Lo studio degli aborti ripetuti e del fallimento dell'impianto comprende:
- Isteroscopia: esame che permette di escludere alterazioni a livello della cavità uterina.
- Un'analisi dell'endometrio per valutarne la recettività ed escludere infezioni asintomatiche.
- Uno studio dei cromosomi della coppia per escludere alterazioni genetiche.
- Un test per il Lupus anticoagulante, anti-cardiolipina e anticorpi della glicoproteina B2. In alcuni casi, il sistema immunitario non riconosce l'embrione come proprio e si formano anticorpi contro i tessuti che esprimono proteine di origine paterna. L'autoimmunità riproduttiva può portare all'aborto spontaneo o al fallimento dell'impianto.
- Studio dei fattori coinvolti nel meccanismo della coagulazione.
- Analisi ormonale, compresi progesterone ed estrogeni per valutare la riserva ovarica, nonché TSH e T4L per informazioni sulla tiroide.
È possibile avere rapporti sessuali durante l'impianto?
Sì, uno studio suggerisce che fare sesso durante l'impianto dell'embrione aiuta a ottenere la gravidanza.
Come migliorare le possibilità dell’impianto?
Innanzitutto, un processo essenziale nella riproduzione assistita che aiuta a evitare i fallimenti dell'impianto è la valutazione degli embrioni e la selezione di quelli di migliore qualità. È inoltre importante tenere presente che l'endometrio deve essere ricettivo, cioè in grado di interagire con l'embrione. D'altra parte, l'alimentazione influenza la fertilità e la fase iniziale dello sviluppo embrionale, per cui si raccomanda di seguire una dieta equilibrata. Questi sono alcuni dei modi che possono aiutarci a evitare i fallimenti dell'impianto.
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