La fase temprana del embrión es crucial para su buen desarrollo, pero ¿y si el embrión no llega a formarse por fallos en la implantación o en la fecundación? ¿Cómo los diferenciamos? ¿Se pueden mejorar las posibilidades de implantación? Resolvemos estas cuestiones a continuación.
¿Es un fallo de implantación o de fecundación? ¿O es un aborto de repetición?
Cuando tratamos de conseguir un embarazo natural, pero no lo logramos, no sabemos exactamente si es porque ha habido fallos en la implantación o si los gametos femeninos y masculinos no han podido realizar la fecundación. La única vía para confirmar si se trata de fallos de implantación es mediante la fecundación in vitro .
Por el contrario, si logramos embarazos, pero hay más de una pérdida fetal, lo denominamos aborto de repetición. Para saber cuáles son las causas de los fallos o de los abortos debemos acudir a la reproducción asistida .
¿Cuándo consideramos que hay fallo de implantación? ¿Por qué suceden?
Entendemos como fallo de implantación cuando una paciente no ha logrado el embarazo después de 3 ciclos de fecundación in vitro con sus propios óvulos o 2 ciclos de ovodonación.
Las causas de estos fallos son diversas. Algunos ejemplos son: alteraciones en el endometrio, baja calidad del embrión o de los gametos de la pareja, etc.
¿Qué pruebas se realizan en un estudio de fallos de implantación y abortos de repetición?
El estudio de abortos de repetición y de fallos en la implantación incluye:
- Una histeroscopia: prueba que nos permite descartar alteraciones a nivel de la cavidad uterina
- Un análisis del endometrio para evaluar su receptividad y descartar infecciones asintomáticas
- Un estudio de los cromosomas de la pareja para descartar alteraciones genéticas
- Un análisis de los anticuerpos anticoagulante lúpico, anticardiolipina y B2-Glicoproteina. En algunos casos, el sistema inmune no reconoce el embrión como propio y se forman anticuerpos contra el tejido que expresa proteínas de origen paterno. La autoinmunidad reproductiva puede dar lugar a abortos o fallos en la implantación
- Un estudio de los factores involucrados en el mecanismo de la coagulación
- Analítica hormonal que incluye la progesterona y los estrógenos para evaluar la reserva ovárica, así como la TSH y T4L que nos aporta información sobre la tiroides.
¿Se pueden tener relaciones sexuales durante la implantación?
Sí. De hecho, un estudio apunta a que mantener relaciones sexuales durante la implantación embrionaria ayuda a conseguir el embarazo.
¿Cómo mejorar las posibilidades de implantación?
En primer lugar, un proceso imprescindible en reproducción asistida y que ayuda a evitar los fallos de implantación es la evaluación de los embriones y la selección de los de mayor calidad. Además, es importante tener en cuenta que el endometrio debe estar receptivo, es decir, que sea capaz de interaccionar con el embrión. Por otra parte, la nutrición influye en la fertilidad y en la fase temprana del desarrollo del embrión, por lo que se recomienda seguir una dieta equilibrada. Estas son algunas de las maneras que nos pueden ayudar a evitar los fallos en la implantación.
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