L'une des préoccupations des femmes en âge de procréer chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué est de savoir si elles pourront avoir une grossesse à l'avenir. Certains traitements anticancéreux peuvent affecter la fertilité, mais grâce aux progrès de l'oncologie et de la médecine de la reproduction, de plus en plus de femmes peuvent avoir des enfants après un cancer du sein.
Dans cet article, nous explorons les effets des traitements du cancer du sein sur la fertilité et les options reproductives qui s'offrent aux femmes après avoir surmonté un cancer.
Est-il possible de tomber enceinte après un cancer du sein ?
Il est possible de concevoir un enfant après un cancer du sein. Toutefois, la fertilité sera affectée par les traitements reçus, qui dépendent du type de cancer du sein, de son stade et de son grade, de l'âge de la femme et de son état de santé général.
Il est important de discuter des options de fertilité après un diagnostic de cancer du sein avec les professionnels de la santé, afin d'en tenir compte lors de l'élaboration d'un plan de traitement. En outre, le risque de récidive de la maladie doit être évalué afin de déterminer le moment opportun pour essayer de concevoir un enfant. En général, les médecins recommandent d'attendre deux ans après la fin du traitement pour voir si le cancer réapparaît avant de devenir enceinte.
Comment les traitements contre le cancer affectent-ils la fertilité ?
La plupart des patientes atteintes d'un cancer du sein reçoivent des traitements qui peuvent affecter la fertilité. Certains d'entre eux peuvent provoquer une infertilité temporaire, mais dans certains cas, les traitements entraînent une ménopause irréversible.
- Chimiothérapie : l'effet de la chimiothérapie sur la fertilité dépend des médicaments utilisés et des doses reçues. La chimiothérapie peut endommager les ovaires et réduire la réserve ovarienne , provoquant une ménopause précoce, qui peut être temporaire, en particulier chez les jeunes femmes. Il peut être conseillé de vérifier la réserve ovarienne avant de commencer le traitement.
- Hormonothérapie : l'hormonothérapie, souvent utilisée dans les cancers du sein sensibles aux hormones, peut supprimer la fonction ovarienne et entraîner des périodes de stérilité temporaire. Une fois le traitement terminé, les femmes préménopausées reprennent généralement leurs règles, mais la fonction ovarienne peut être altérée, ce qui rend la conception difficile.
- Thérapie ciblée : les thérapies ciblées ont généralement moins d'effets secondaires que la chimiothérapie, bien qu'elles puissent avoir des effets sur la fertilité et que certains médicaments aient été associés à un risque de malformations congénitales chez le fœtus.
Il est important de discuter avec l'équipe médicale des risques spécifiques des traitements de fertilité et des options reproductives disponibles. La préservation de la fertilité avant le traitement est l'une des options à envisager pour toutes les femmes en âge de procréer.
Options de fertilité pour les femmes atteintes d'un cancer
Les femmes qui souhaitent avoir des enfants après un traitement anticancéreux disposent de plusieurs options en fonction de l'impact du traitement sur leur réserve ovarienne. Il est important de préserver la fertilité avant le traitement afin de pouvoir utiliser ultérieurement des ovules vitrifiés en cas de besoin.
Parfois, le cycle se rétablit et la patiente peut obtenir une grossesse spontanément. Si la grossesse ne survient pas et que la femme dispose d'une bonne réserve ovarienne, il est possible de procéder à une fécondation in vitro . Toujours sous la supervision du spécialiste qui autorise la grossesse et le traitement de la patiente.
Avant d'entamer un traitement contre le cancer, les femmes peuvent cryopréserver leurs ovules ou leurs embryons en vue d'une utilisation ultérieure, une fois le cancer guéri. Le moment venu, les ovules ou les embryons sont décongelés afin de poursuivre le processus de fécondation in vitro et le transfert ultérieur dans l'utérus. Cela permet aux femmes de concevoir avec leurs propres ovules.
Les femmes qui ne peuvent pas utiliser leurs propres ovules en raison des dommages causés par les traitements anticancéreux peuvent faire appel à une donneuse d'ovules. Dans ce cas, les ovules de la donneuse sont fécondés par le sperme du partenaire ou d'un donneur de sperme, et les embryons obtenus sont implantés dans l'utérus.
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