Una de las preocupaciones de las mujeres en edad reproductiva diagnosticadas con cáncer de mama es saber si van a poder tener un embarazo en el futuro. Algunos de los tratamientos para el cáncer pueden afectar la fertilidad, sin embargo, gracias a los avances en la oncología y la medicina reproductiva, cada vez más mujeres tienen la posibilidad de tener hijos después de haber superado un cáncer de mama.
En este artículo exploramos los efectos de los tratamientos contra el cáncer de mama en la fertilidad y cuáles son las opciones reproductivas para las mujeres después de superar un cáncer.
¿Es posible quedarse embarazada después de haber tenido un cáncer de mama?
Después de haber tenido un cáncer de mama es posible concebir. Sin embargo, la fertilidad se verá afectada por los tratamientos recibidos, que dependen del tipo de cáncer de mama, su estadio y grado, la edad de la mujer y su estado general de salud.
Es importante hablar con los profesionales de la salud sobre las opciones de fertilidad después del diagnóstico de cáncer de mama, para tenerlas en cuenta cuando se elabora el plan de tratamiento. Además, se debe evaluar el riesgo de recurrencia de la enfermedad para valorar el momento adecuado para intentar concebir. En general los médicos recomiendan esperar dos años tras finalizar el tratamiento para ver si reaparece el cáncer antes de quedar embarazadas.
¿Cómo afectan los tratamientos contra el cáncer a la fertilidad?
La mayoría de las pacientes con cáncer de mama reciben tratamientos que pueden afectar la fertilidad. Algunos de ellos pueden causar infertilidad temporal, pero en algunos casos los tratamientos conllevan la aparición de menopausia irreversible.
Quimioterapia: el efecto de la quimioterapia sobre la fertilidad depende de los fármacos utilizados y las dosis recibidas. La quimioterapia puede dañar los ovarios y reducir la reserva ovárica , y causar menopausia precoz, que puede ser temporal especialmente en mujeres jóvenes. Puede ser recomendable comprobar la reserva ovárica antes de iniciar el tratamiento.
Terapia hormonal: la terapia hormonal, utilizada a menudo en cánceres de mama sensibles a las hormonas, puede suprimir la función ovárica causando periodos de infertilidad temporal, pero una vez finalizado el tratamiento las mujeres premenopáusicas suelen volver a tener la menstruación, aunque el funcionamiento de los ovarios puede verse alterado dificultando la capacidad de concebir.
Terapia dirigida: las terapias dirigidas suelen tener menos efectos secundarios que la quimioterapia, aunque pueden tener efectos sobre la fertilidad y algunos fármacos se han asociado con riesgo de defectos congénitos en el feto.
Es importante hablar con el equipo médico sobre los riesgos específicos de los tratamientos sobre la fertilidad y las opciones reproductivas disponibles. La preservación de la fertilidad antes de iniciar el tratamiento es una de las opciones a considerar para todas las mujeres en edad fértil.
Opciones de fertilidad para mujeres con cáncer
Las mujeres que desean tener hijos después del tratamiento contra el cáncer tienen varias opciones dependiendo de cómo quede afectada la reserva ovárica por el tratamiento. Es importante valorar preservar la fertilidad antes del tratamiento para poder así usar después los óvulos vitrificados en el caso de necesitarlos.
En ocasiones el ciclo se recupera y la paciente puede conseguir un embarazo de forma espontánea. En el caso de que el embarazo no llegue y al mujer tenga una buena reserva ovárica se podrá realizar una Fecundación in vitro . Siempre todo bajo la supervisión del especialista que autorice el embarazo y el tratamiento de la paciente.
Antes de iniciar el tratamiento contra el cáncer, las mujeres pueden criopreservar su óvulos o embriones para utilizarlos en el futuro una vez superado el cáncer. Cuando llega el momento los óvulos o embriones son descongelados, para seguir con el proceso de fecundación in vitro y posterior transferencia al útero. Esto permite que las mujeres puedan concebir con sus propios óvulos.
Aquellas mujeres que debido a los daños causados por los tratamientos contra el cáncer no pueden utilizar sus propios óvulos puede recurrir a una donante de óvulos. En este caso los óvulos de donante son fecundados por el esperma de la pareja o de un donante de esperma, y los embriones obtenidos son implantados en el útero.
En Barcelona IVF contamos con profesionales especializados para infórmate y acompañarte en tu camino hacia la maternidad después de superar un cáncer de mama.
