Cuando se está buscando un embarazo, es habitual empezar a observar el ciclo menstrual con mayor atención. Y en ese momento, muchas mujeres se dan cuenta de que sus reglas no siempre siguen el mismo patrón y varían tanto en frecuencia como en duración.
En muchos casos, la irregularidad menstrual se considera una simple “molestia” sin mayor importancia. Sin embargo, en un contexto de fertilidad puede ser una señal de que algo no está funcionando del todo bien, y, en consecuencia, puede afectar a la probabilidad de conseguir un embarazo.
¿Qué se considera un ciclo menstrual irregular?
Desde el punto de vista médico, un ciclo menstrual se considera irregular cuando su duración está fuera del rango normal y/o varía demasiado entre un ciclo y el siguiente, sin mantener un patrón estable.
Es decir, no se trata solo de que la menstruación se retrase alguna vez. Lo importante es si el ciclo es impredecible o si se repiten ciclos claramente más corto o más largo de lo habitual.
Ciclos fuera de los rangos normales
En la mayoría de las mujeres adultas, un ciclo menstrual suele durar entre 21 y 35 días. Por tanto, puede considerarse irregular si los ciclos duran menos de 21 días (ciclos muy cortos) o más de 35 días (ciclo muy largos).
Variaciones importantes entre ciclos
Incluso cuando los ciclos están dentro del rango normal, pueden considerarse irregulares si cambian mucho de un mes a otro.
Por ejemplo, variaciones pequeñas como pasar de un ciclo de 26 días a otro de 28 días suelen considerarse normales. En cambio, sí hablamos de irregularidad cuando se presentan patrones claramente variables, como alternar ciclos de 24 días, después 35, luego 29, y más tarde 40. En este tipo de casos, la ovulación puede ser más difícil de predecir.
¿Se puede conseguir un embarazo con ciclos irregulares?
Sí, muchas mujeres con reglas irregulares logran un embarazo. La diferencia es que, cuando la ovulación no es regular, puede ser más difícil identificar los días fértiles, y en ocasiones es necesario del apoyo médico para mejorar las probabilidades.
En reproducción asistida el primer paso es identificar si existe ovulación y cuál es la causa de la irregularidad. Para ello se revisa y se solicita:
- La historia clínica de la paciente y el patrón menstrual de la paciente.
- Una analítica hormonal, según el momento del ciclo.
- Una ecografía ginecológica transvaginal.
- En algunos casos, la evaluación de la reserva ovárica.
Este enfoque permite orientar el diagnóstico y decidir el tratamiento más adecuado en cada caso, desde cambios en el estilo de vida hasta tratamiento de inducción de ovulación o técnicas de reproducción asistida.
Tener reglas irregulares durante la búsqueda de un embarazo no siempre significa un problema grave, pero sí puede ser una señal de una ovulación irregular, desequilibrios hormonales u otras patologías.
La regularidad menstrual aporta información valiosa sobre cómo está funcionando el ciclo ovulatorio y, por tanto, sobre las probabilidades de embarazo.
Dra. Cristina Guix
Ginecóloga experta en fertilidad en Barcelona IVF
