Quan s’està intentant aconseguir un embaràs, és habitual començar a obsevar el cicle menstrual amb més atenció. En aquest moment, moltes dones s'adonen que els seus períodes no sempre segueixen el mateix patró i varien tant en freqüència com en durada.
En molts casos, la irregularitat menstrual es considera una simple "molèstia" sense gran importància. Tanmateix, en el context de la fertilitat, pot ser un senyal que alguna cosa no funciona del tot bé i, com a resultat, pot afectar la probabilitat d'aconseguir l'embaràs.
Què es considera un cicle menstrual irregular?
Des d'un punt de vista mèdic, un cicle menstrual es considera irregular quan la seva durada està fora del rang normal i/o varia massa d'un cicle a l'altre, sense mantenir un patró estable.
És a dir, no es tracta només que la menstruació es retardi ocasionalment. El que importa és si el cicle és imprevisible o si es repeteixen cicles que són clarament més curts o més llargs del que és habitual.
Cicles fora del rang normal
En la majoria de dones adultes, un cicle menstrual sol durar entre 21 i 35 dies. Per tant, es pot considerar irregular si els cicles duren menys de 21 dies (cicles molt curts) o més de 35 dies (cicles molt llargs).
Variacions significatives entre cicles
Fins i tot quan els cicles es troben dins del rang normal, es poden considerar irregulars si varien molt d'un mes a l'altre.
Per exemple, petites variacions com passar d'un cicle de 26 dies a un de 28 dies normalment es consideren normals. En canvi, parlem de irregularitat quan hi ha patrons clarament variables, com ara cicles alterns de 24 dies, després 35, després 29 i més tard 40. En aquests casos, la ovulació pot ser més difícil de predir.
És possible quedar embarassada amb cicles irregulars?
Sí, moltes dones amb períodes irregulars queden embarassades. La diferència és que, quan la ovulació no és regular, pot ser més difícil identificar els dies fèrtils, i de vegades és necessari el suport mèdic per millorar les possibilitats.
En la reproducció assistida , el primer pas és identificar si s'està produint l'ovulació i què en causa la irregularitat. Per fer-ho, es revisen i es sol·liciten els següents elements:
- L'historial mèdic de la pacient i el patró menstrual.
- Un anàlisi hormonal, segons l'etapa del cicle.
- Una ecografia ginecològica transvaginal.
- En alguns casos, una avaluació de la reserva ovàrica.
Aquest enfocament ens permet orientar el diagnòstic i decidir el tractament més adequat en cada cas, des de canvis en l'estil de vida fins a tractaments d'inducció de l'ovulació o tècniques de reproducció assistida.
Tenir cicles irregulars mentre es busca l'embaràs no sempre significa que hi hagi un problema greu, però pot ser un signe d'ovulació irregular, desequilibris hormonals o altres patologies.
La regularitat menstrual proporciona informació valuosa sobre com funciona el cicle ovulatori i, per tant, sobre les possibilitats d'embaràs.
Dra. Cristina Guix
Ginecòloga especialista en fertilitat a Barcelona IVF
