Endometrio Trilaminar: ¿qué significa?

ivf-endometrio

El papel del endometrio es muy importante para conseguir el embarazo, ya que es la capa uterina en la que el embrión implanta. Para que esto suceda, su grosor debe ser aproximadamente de 6 a 10 mm y tener un aspecto trilaminar. Pero ¿cómo se alcanza un endometrio trilaminar? En este post repasamos todos estos conceptos y las técnicas de preparación endometrial en reproducción asistida.

¿Qué es el endometrio y cómo influye en la fertilidad?

El endometrio es una de las tres capas uterinas formada por un tejido viscoso y muy vascularizado que se forma y destruye en cada ciclo menstrual. Su finalidad es fundamental en reproducción asistida ya que es el encargado de implantar el óvulo previamente fecundado dentro del útero.

A lo largo del ciclo menstrual, el endometrio sufre alteraciones tanto morfológicas como funcionales por el efecto que ejercen las hormonas sexuales secretadas por los ovarios: estrógenos y progesterona. Así, durante el ciclo se engrosa para permitir que el embrión implante y de esta forma puede desarrollarse la placenta, el saco gestacional y el cordón umbilical a través del cual el feto quedará conectado a la madre.

Endometrio trilaminar y grosor

Las hormonas sexuales femeninas liberadas por el ovario son las encargadas de favorecer el desarrollo endometrial y de que éste adquiera la apariencia correcta para que el embrión pueda adherirse a la cavidad uterina e iniciar su desarrollo.

Para poder realizar la transferencia de embriones el endometrio debe tener un espesor adecuado. Para que sea receptivo y permita la implantación debe tener un aspecto trilaminar al observarse por ecografía, es decir, con 3 capas diferenciadas. Su grosor óptimo se encuentra a partir de 6 mm aproximadamente. En general, esto se corresponde con los días 19-21 del ciclo menstrual, que es cuando el endometrio está receptivo. Este periodo de tiempo se conoce como ventana de implantación.

Si las condiciones del endometrio no son las adecuadas se encontrarán problemas para conseguir la fecundación. Endometrios menores a 6 mm están asociados con bajas tasa de embarazo a término.

Preparación endometrial en FIV

Sea cual sea el tratamiento de reproducción asistida, es necesario realizar una preparación endometrial para reproducir la situación natural, pero optimizándola al máximo para aumentar las posibilidades de conseguir el embarazo. Para ello, se administra medicación, generalmente progesterona vía vaginal. Mediante control ecográfico se evalúa el grosor y el patrón endometrial para valorar la receptividad del endometrio y concretar el mejor día de la transferencia embrionaria.

La anidación del embrión en el endometrio se produce cuando han pasado unos 6 a 7 días de la fecundación y el embrión se encuentra en estadio de blastocisto. Para que esto ocurra, es necesario que haya una perfecta sincronización entre el embrión y el endometrio, es decir, tiene que haber receptividad endometrial.

Por lo tanto, el grosor y el aspecto del endometrio son factores a tener en cuenta para predecir el éxito de un tratamiento de fertilidad, pero es difícil establecer un punto de corte para saber si se producirá la implantación o no debido a que es un proceso complejo y existen más factores involucrados. Tener un endometrio trilaminar de 8 mm no significa que se sepa con certeza que los embriones implantarán. Por otra parte, puede haber pacientes que con 6 mm puedan conseguir el embarazo. Cada caso debe ser evaluado y tratado de manera personalizada. Por eso, no esperes más y ponte en contacto con nosotros.

 

 

 

61 Comments

Schlomith saavedra

Hola soy schlomith,tengo 36 años, soy chilena, llevo ya 8 años intentando ser madre y ya mis posibilidades son cada dia mas bajas, eso me dijo el doc, que por cierto un muy mal profesional no cuento con $ para ttos caros y todo lo hecho en sector publico y no privado, algun consejo para engrosar mi endometrio.
Atenta a su comentario y de antemano muchas gracias.

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Dra Lin

Hola Schlomith. Gracias por tu consulta. Hay que estudiar tu caso más en profundidad. No sólo conocer el endometrio sino también tu reserva ovárica, el semen de tu marido, vuestros cariotipos. Dra Lin

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Schlomith saavedra

Hola soy schlomith,tengo 36 años, soy chilena, llevo ya 8 años intentando ser madre y ya mis posibilidades son cada dia mas bajas, eso me dijo el doc, que por cierto un muy mal profesional no cuento con $ para ttos caros y todo lo hecho en sector publico y no privado, algun consejo para engrosar mi endometrio.
Atenta a su comentario y de antemano muchas gracias.

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gabriela

Buenas noches quería preguntarles q es endometrio trilaminar de 8mm de espesor,eso me salio en la eco vaginal,quiere decir embarazo?gracias.

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Dra Lin

Hola Gabriela. Gracias por tu consulta. El endometrio trilaminar es típico de la fase ovulatoria y por lo tanto, normalmente no se corresponde a un posible embarazo. Si buscas embarazo, es el mejor momento para tener relaciones con más probabilidades de éxito. Dra Lin

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gabriela

Buenas noches quería preguntarles q es endometrio trilaminar de 8mm de espesor,eso me salio en la eco vaginal,quiere decir embarazo?gracias.

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Dra Guix

Hola Gabriela. Gracias por tu consulta. El endometrio trilaminar es típico de la fase ovulatoria y por lo tanto, normalmente no se corresponde a un posible embarazo. Si buscas embarazo, es el mejor momento para tener relaciones con más probabilidades de éxito. Dra Lin

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Maria jesus Valera murcia

Mis ciclos son de 41 a 45 días y el 8 de mayo tuve un aborto bioquimico cual mi endometrio midió 10 mm y solo samgre un dia . El 8 de junio me hicieron un ultrasonido por hinchazon constante de bajo vientre y todo perfecto de mi ciclo y mi endometrio pone que es lineal . Que significa? Me podré quedar embarazada en este ciclo ?

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Dra Lin

Hola Maria Jesús. Gracias por tu consulta. Tras un embarazo bioquímico puedes quedarte embarazada en el siguiente ciclo sin problema. Mucha suerte. Dra Lin

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Yanires

Hola me realice una ecografia hoy y me salio el endometrio trilaminar de 10mm mi periodo fue el 13 de mayo2018 y no me a llegado toda via que significa me

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Dra Lin

Yanires, has tenido unos ciclos anovulatorios y ahora debes estar a mitad del ciclo, por eso endometrio tirlaminar, parece que este mes si has ovulado o vas a ovular

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Carolina

Buenos días, tuve un embarazo anembrionado y me indicaron medicamentos para su explosión me realice una ecografía para validar que no tuviese restos y mi endometrio fue de 11,9 cuanto tiempo se debe esperar para poder intentar nuevamente.

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Dra Guix

Hola Carolina, normalmente se esperan 2 reglas antes de volver a intentarlo de nuevo. Un saludo, Dra Guix

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leticia

Buenos días,

He tenido un aborto bioquímico con 5 semanas. En la eco tenía un endometrio de 6 mm. ¿Mi causa de fallo implantacional ha podido ser un endometrio más fino del debido? ¿Sería conveniente que en mi próxima gestación valore tomar progesterona el primer trimestre?

Gracias, un saludo

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Dra Guix

Hola Leticia, un endometrio de 6 mm es perfectamente apto para un embarazo a término. Habría que pensar en otros factores como la edad o los embriones. Un saludo, Dra Guix

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Macu84

Hola
Mi caso es el siguiente
El 23 de junio tuve regla por aborto bioquímico.
Luego el 27 de julio me vino la regla.
El 24 de agosto (29 días después de mi última regla) fui al gine para revisión por aborto y en la eco me dice que ve un ovocito y endometrio con 3 rayas (yo veo círculo grande, más que un saco gestacional y las rayas que me dice). Me comenta que estoy ovulando, que la regla me va a tardar.
Hoy 28 de agosto me ha bajado la regla, es decir, 4 días después.
Mi pregunta es
¿Qué podría ser entonces lo que se veía en la eco?
¿Restos del aborto bioquímico?
Gracias!!

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Dra Guix

Hola Macu, lo que vieron era un folículo en el ovario en el momento de la ovulación y un buen endometrio. No creo que con lo que me describes tengas restos del aborto. Un saludo, Dra Guix

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Macu84

Gracias por la respuesta.
Lo que me llama la atención es que me dijera que estaba ovulando en el día 29 del mes y que la regla me tardaría en bajar, y a los 4 días me bajó.
Gracias

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luz soledad

buenas tardes queria saber q quiere decie endometrio trilaminar hipoecogénico,mide 09mm de espesor promedio ¿que quiere decir eso ? embarazo

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Dra Guix

Hola Luz Soledad, es un buen endometrio para una transferencia de endometrio. Es el endometrio típico de la primera fase del ciclo. Un saludo, Dra Guix

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Jacquelin bm

Buenas tardes yo me realize una ecografia transvaginal y me salio seudosaco de 3mm en endometrio y tambien ovarios poliquisticos
El doctor me explico y ah raiz de eso me mando hacer un examen de sangre
Yo solo deseo saber que es eso? En palabras concretas y facil de entender asi de simple porfavor ayudeme gracias

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Dra Lin

Hola Jacquelin. Gracias por tu consulta. Imagen de pseudosaco significa que hay una imagen que parece un saco de embarazo pero no lo es. No te preocupes, a veces hay líquido en el endometrio y puede hacer estas falsas imágenes. Dra Lin

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Raquel

Hola buenas, ayer en mi exploración ginecológica del dia 14 con omifin salió que tengo el endometrio trilaminarvy un foli de 28 mm. Me pinche ovitrelle anoche.Mi duda es sobrevsi el foli es demasiado grande. Gracias

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Dra Guix

Hola Raquel, no te preocupes por el tamaño del folículo porque lo importante es la evolución del ciclo y considerarlo con el endometrio y con los días de ciclo. Un saludo, Dra Guix

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Flori

Hola, hace varios meses que estoy buscando embarazo y así nada más no he podido, tengo 29 años.
Me he hecho los exámenes ginecológicos de mis óvulos, y todos han salido bien, lo único que tengo una trompa de falopio abierta. Y bueno me dieron dos pastillas de 2,5 litrozol a tomar x 5 días, desde mi día 3 de regla, y ahora estoy en el día 9 de mi ciclo, y la cosa es que me hicieron seguimiento de ovulos por ecografia, y la doctora dijo que era como que recién estuvieran partiendo, y ella anotó que el endometrial está en 5,2 y tipo 1, y la verdad estoy preocupada, me podrían aclarar por favor, en 4 días más tengo que ir a seguimiento de nuevo, pero la doctora dijo que era medio extraño que el día 9 estuviera así.
Gracias.

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Dra Guix

Hola Flori, es el primer ciclo de induccion de ovulación. Habla con ella y a ver qué se puede hacer. Si no siempre se podría inducir la ovulación con FSH o bien realizar una inseminación tras estimulación con FSH. Un saludo, Dra Guix

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Ana Mercedes moreno

Hola, tengo 20 años y al hacerme un eco transvaginal me encontraron el ovario derecho polimicroquistico, pero el endometrio es dey6mm quisiera saber qué significa esto, estoy asustada, quiero ser mamá algún dia.

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Dra Lin

Hola Ana. Gracias por tu consulta. No te preocupes que no es nada malo mientras tengas reglas regulares. Si las tienes irregulares también habría la forma de hacer que te embarazaras. Así que no te asustes. Dra Lin

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Valeria

Hola buenas tardes. Tuve un aborto el 28 de noviembre 2017 spontaneo. Aún no me bajo mi periodo. Van 53 días.
Hoy me realiza una eco ysalio todo bien.
Tengo el endometrio en 8.6 mm y en fase ovilatoria me dijo. Puede ser? Los analisis de sangre me los dinero ayer y está todo bien.

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Valeria

Hola buenas tardes. Tuve un aborto el 28 de noviembre 2017 spontaneo. Aún no me bajo mi periodo. Van 53 días.
Hoy me realiza una eco ysalio todo bien.
Tengo el endometrio en 8.6 mm y en fase ovilatoria me dijo. Puede ser? Los analisis de sangre me los dinero ayer y está todo bien

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Dra Lin

Hola Valeria. Gracias por tu consulta. No te preocupes. Puede ser que el ciclo se retrase tras un aborto. Si ahora el endometrio es de fase ovulatoria en un par de semanas deberías tener la regla de nuevo. Dra Lin

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Dra Lin

Hola Valeria. Gracias por tu consulta. No te preocupes. Puede ser que el ciclo se retrase tras un aborto. Si ahora el endometrio es de fase ovulatoria en un par de semanas deberías tener la regla de nuevo. Dra Lin

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ruth

miometrio homogenio linea endometrial 13 mm medidas de long 67mm, AP 33mm transverso 53 mm observacion endometrio trilaminar me salio eso en la consulta no entiendo puedo tener hijo doctora o doctor ayudeme necesito saber

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Dra Lin

Hola Ruth. Gracias por tu consulta. La ecografía parece correcta aunque faltan datos sobre los ovarios. A priori parece que tu útero sí que debería poder albergar un embarazo. Dra Lin

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Candela

Hola, estoy en tto cn omifin, mi gine me dijo q ovularia en estos tres dias, pero el test de ovulacion me da negativo… puede ser q ovule mas tarde? Hace dos dias tenia foliculo de 23 mm y endometrio trilaminar. Gracias x su ayuda un saludo!

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Dra Lin

Hola Candela. Gracias por tu consulta. Los test de ovulación detectan el pico de hormona LH que es la que produce la ovulación pero este pico puede subir y bajar muy rápidamente y si no te haces el test en el momento justo, puede darte falsamente negativo. Por eso recomendamos hacer dos tests al día (uno por la mañana y otro por la noche). Fíjate también en otros síntomas de ovulación como el moco cervical y la temperatura basal corporal. Dra Lin.

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Maria jose

Hola tengo 32 años. 22 dias de atraso, la gine vio embarazo en una eco abdominal y me pidio una vaginal. Nose vio embarazo. Si utero aumentado y endometrio de 10 mm mas foliculo grande en ovario derecho. Ayuda!

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Dra Lin

Hola Maria José. Gracias por tu consulta. Yo te aconsejaría hacerte una prueba de embarazo. La ecografía parece mostrar un ciclo normal, aunque un embarazo incipiente podría dar una imagen parecida. Dra Lin

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Ana

Hola! En una ecografía dos días después de ovular, he utilizado test de ovulación. Es decir, día 16 de ciclo, mis ciclos son de 26 a 28 días, me dijeron q mi endometrio media 4mm y era homogéneo. Es posible? No es demasiado fino?

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Dra Lin

Hola Ana. Gracias por tu consulta. 4 mm es un poco fino. Yo te recomendaría repetir la ecografía en el próximo ciclo. Dra Lin

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Carmen

Hola estoy en tratamiento de un vitro y dentro de una samana me hacen la transfer pero no dejo de preocuparme porque anteriormente es decir, hace una año hicimos inseminaciones de mi marido tiene los bichitos perezosos y me quedé barazada a la segunda con un aborto diferido de 7 semanas con dos legrados por restos que quedaron, desde entonces nos reglas son mas escasas y he visitado varios especialistas y dicen que no puede ser asherman porque mi endometrio evoluciona siendo trilaminar, pero yo me acuerdo que antes crecía más de 10 y ahora no sube de 8 y a veces se queda en 6 o 7, fui a otro y me dijo que estaba perfecto tb, trilaminar y 7, 4 mm y que estaba precioso, preciosoooo con 7, 4 cuando para mi es poco y me dijo que el endometrio es como el papel pintado que se desgasta pero que está dentro de los límites, en la seguridad social este mes me sale 6mm y tampoco les da importancia y me van hacer un vitro!!! Me estoy volviendo loca!!! Que está pasando , me van a sacar 18 óvulos maduros que está muy bien pero no endometrioooo!!necesito vuestra opinión , nadie le da importancia! Gracias

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Dra Lin

Hola Carmen. Gracias por tu consulta. Los estudios indican que si el endometrio está por encima de 6mm, es correcto. No obstante, si tienes dudas y te quieres quedar más tranquila, la única opción sería hacer una histeroscopia para mirar la cavidad uterina y descartar que haya un síndrome adherencial. Dra Lin

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Jackeline

Buena tarde doctora mi pregunta es que hoy me hicieron una ecografía por qué mantengo un dolor bajito y mi ecografía me salio bien gracias a Dios y dice que mi endometrio de 7mm y quiciera saber que si esta es la oportunidad de tener bebe muchas gracias jackeli

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Dra Lin

Hola Jackeline. Gracias por tu consulta. La ecografía solo te indica que la anatomía de tus organos reproductivos internos están bien pero no te predice tu capacidad de quedarte embarazada. Dra Lin

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Noelia

Hola buenas tarde me podria ayudar? El 8 de enero tuve un aborto hasta hoy no me vino la regla me hize dos ecografias la primera me dio un endometrio de 7mm y la segunda endometrio de 8mm es esto normal? O seguire embarazada?

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Dra Lin

Hola Noelia. Gracias por tu consulta. No te preocupes. Los resultados que me indicas son estrictamente correctos. Dra Lin

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Natasha

Estoy a mi primer transferencia de embriones congelados puede ser que dos días antes a la regla me hagan empezar con el estradiol dado que por ecografia estoy próxima a menstruar.. Tenía entendido que una vez menstruando se comenzaba con la preparación endometrial. Espero pueda sacarme las dudas. Gracias!

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Dra Lin

Hola Natasha. Gracias por tu consulta. Generalmente empezamos a dar los estrógenos con la regla o a partir del 3r día de la regla, pero no te preocupes. El hecho de empezarlos dos días antes de la regla no generará ningún problema. Dra Lin

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Rita Martínez

Buenas noches, me gustaría quedar embarazada, pero tuve asherman y dsp d varias histeroscopias parece q quitaron las adhererencias. Pero mi endometrio no crece demasiado,. Estuve tomando progyluton y aun asi mide 7,3mm a 4/5 dias de bajarme la regla. Puedo volver a tener otra vez adherencias?
Muchas gracias.

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Dra Lin

Hola Rita. Gracias por tu consulta. No te preocupes. El grosor del endometrio que nos indicas es suficiente para que te puedas quedar embarazada. Dra Lin

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Vanina

Hola quería consultar bya que estoy preocupada, el 26/01 empecé con aborto espontáneo , el 09/02 tuve una fuerte hemorragia me hicieron ese día un legrado ,me hice hoy una eco y me dicen que probablemente me tengan que hacer otro legrado xq sigo con sangrado (manchado) y se ven restos
:Endometrio no uniforme con espesor 13mm . Nosé que pensar.no quisiera pasar por lo mismo .

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Dra Lin

Hola Vanina. Gracias por tu consulta. A pesar de que el espesor endometrial no es muy grueso, si en la ecografía se visualizan restos y tu sigues sangrando, quizás es posible que te tengan que repetir el legrado. Dra Lin

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Yaritza Tatiana

Hola Dra mi siclo es de 35 dias y llevo 10 día de retraso mi última regla fue el 20 de enero.. ayer me hicieron una ecografía y salió k se observa cuerpo luteo y un endometrio de 6mm. Qué significa?.. muchas gracias

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Dra Lin

Hola Yaritza Tatiana. Gracias por tu consulta. Si tienes un cuerpo lúteo probablemente te bajará la regla en breves, porque significa que has ovulado. Desde el día de la ovulación normalmente pasan 15 días hasta que baje la regla. Dra Lin

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Raquel

Una consulta:

Tengo útero en retroversión eso afecta a la FIV ya voy por la 4ta mi beta me toca el 14, las dos primeras con óvulos propios y ahora con ovodonación??

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Dra Lin

Hola Raquel. Gracias por tu consulta. El útero en retroversión es una variante de la normalidad y no afecta a los resultados en tratamientos de reproducción asistida. Te deseo mucha suerte! Dra Lin

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Natasha

Hola doc! Tengo una duda con el test de era me salió receptivo pero me lo han hecho en día 27 del ciclo he usado estrógenos y progesterona tras 5 dias porque tengo blastos congelados. Tengo una gran duda al dar receptivo a día 27, la próxima transferencia me la deben realizar en día 27 del próximo ciclo. O sólo basta una vez alcanzado el aspecto trimilar el endometrio tras los 5 días de administración de progesterona me la hagan.. Si me puede sacar de esa gran duda!! Muchas Gracias!!.. Tenía entendido que los días de mayor receptividad son del 19 al 21 del ciclo pero a mi me dio receptivo a día 27 por eso mi duda es si deben de trasnferirme en día 27 del próximo ciclo o una vez alcanzado el aspecto trimilar y los 5 días de progesterona se transfiere??

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Dra Lin

Hola Natasha. Gracias por tu consulta. Cuando haces un ERA o una preparación endometrial con estrógenos y progesterona para un criotransfer, no tienes que tener en cuenta los días de receptividad en un ciclo natural. La próxima vez que hagas el transfer, tienes que hacerlo tras los mismos días de progesterona que cuando te hiciste el ERA, pero no es necesario cumplir los 27 días, sino que cuando el endometrio ya esté preparado, tienes que añadir la progesterona y ya podrías hacer el transfer. Dra Lin

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Natasha

Siendo independiente el día del ciclo como si puede ser entre los días 19 a 21 como antes o después mientras de trimiliar no importa si es antes o después de esos días??

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Dra Lin

Hola Natasha. Gracias por tu consulta. Cuando haces un ERA o una preparación endometrial con estrógenos y progesterona para un criotransfer, no tienes que tener en cuenta los días de receptividad en un ciclo natural. La próxima vez que hagas el transfer, tienes que hacerlo tras los mismos días de progesterona que cuando te hiciste el ERA, pero no es necesario cumplir los 27 días, sino que cuando el endometrio ya esté preparado, tienes que añadir la progesterona y ya podrías hacer el transfer. Dra Lin

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