Die Blastozyste ist das Stadium des Embryons am 5. Tag seiner Entwicklung. In den ersten Tagen der Entwicklung teilt sich der Embryo, bis er einen kleinen Klumpen bildet. Kurz vor dem fünften Tag der Entwicklung strukturiert sich der Embryo um und bildet eine kleine, innen leere Kugel aus etwa 200 Zellen, die Blastozyste. Diese nistet sich in der Gebärmutter ein und wächst weiter, bis sie den Fötus und einen Teil der Plazenta bildet.
Die Entwicklung zur Blastozyste
Nach der Befruchtung wächst die überwiegende Mehrheit der Embryonen bis zum dritten Tag der Entwicklung. Am 3. Tag hat sich der Embryo bereits einige Male geteilt, und wir können seine Qualität angand seiner Morphologie und Zellanzahl beurteilen. Bis zu diesem Tag hängt der Embryo hauptsächlich von der Qualität der Eizellen ab. Am 3. Tag jedoch wird das Genom des Embryos aktiviert und der Embryo beginnt, sich eigenständig zu entwickeln. Embryonen mit einer mangelhaften genetischen Ausstattung oder einem anderen Problem sind nicht in der Lage, diesen Schritt zu bewältigen und sich selbst zu einer Blastozyste zu entwickeln. Aus diesem Grund wird die Blastozystenkultur als ein Prozess der Embryonenselektion betrachtet, bei dem nur die Embryonen mit der besten Qualität und einer höheren Einnistungswahrscheinlichkeit heranwachsen, während die Embryonen mit einer schlechteren Qualität in ihrer Entwicklung blockiert werden.
Vor-und Nachteile des Blastozystentransfers
Der wesentliche Vorteil des Blastozystentransfers besteht darin, dass er eine bessere Selektion der Embryonen ermöglicht. Nur die Embryonen, die tatsächlich in der Lage sind, sich einzunisten und eine Schwangerschaft herbeizuführen, können das Blastozystenstadium erreichen.
Diese Auswahl ermöglicht den Transfer eines einzigen Embryos, da die Chancen auf eine Schwangerschaft mit einer Blastozyste genauso hoch sind wie mit zwei Embryonen an Tag 3. Auf diese Weise wird das Risiko einer möglichen Zwillingsschwangerschaft ausgeschlossen. Außerdem ist die Anzahl der Embryonen, die für die Vitrifikation übrig bleiben, geringer, da nur jene Embryonen eingefroren werden, die die ersten Tage der Entwicklung bereits hinter sich haben.
Da es sich um eine natürliche Phase der Einnistung handelt, ist eine bessere Synchronisierung zwischen der Gebärmutterschleimhaut der Frau und dem Embryo möglich. Der Embryo nistet sich nur ein oder zwei Tage nach dem Transfer ein.
Der Nachteil ist, dass die Blastozystenkultur den Embryo längeren Kultur- und In-vitro-Kulturbedingungen aussetzt, denen nicht alle Embryonen gewachsen sind. Das bedeutet, dass eine Patientin, die am Tag +3 eine große Anzahl von Embryonen hat, am Tag +5 nur wenige oder gar keine haben kann. Es ist wichtig, die Raten der Blastozystenkulturen der Klinik zu kennen, in der Sie sich behandeln lassen, da nur Labore mit hoher Technologie und umfassenden Kontrollen die besten Blastozysten-Raten bieten können. Wenn das Labor keine gute Rate oder ausreichende Erfahrung hat, sollte es keine lange Kultur empfehlen.
Blastozystenrate
Durch die Verbesserung der In-virto-Kulturbedingungen mit spezifischeren Kulturmedien ist es heute möglich, die Kultur bis zur Blastozyste zu verlängern und Raten zwischen 40% und 60% der Embryonalkohorte zu erreichen.
