Die Endometriose ist eine gutartige Erkrankung, von der viele Patientinnen im gebärfähigen Alter betroffen sind. Wir möchten Ihnen helfen, mehr darüber zu erfahren. In dieser Woche beantworten wir die Fragen zur Endometriose, die uns von Patientinnen am häufigsten gestellt werden.
Was ist Endometriose?
Bei der Endometriose kommt es zum Auftreten und Wachstum von Endometriumgewebe (dem Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet) außerhalb der Gebärmutter. Am häufigsten tritt sie in der Beckenhöhle auf (an den Eierstöcken, in den Eileitern, hinter der Gebärmutter, an den Gebärmutterbändern, im Darm oder sogar in der Harnblase). Seltener tritt Endometriose außerhalb des Bauches auf (in der Lunge oder anderen Körperteilen).
Was verursacht Endometriose?
Die Ursachen für das Auftreten von Endometriose sind nicht vollständig bekannt. Derzeit gibt es verschiedene Theorien über die Entstehung dieser Krankheit, darunter die folgenden.
- Retrograde Menstruation: Während der Regelblutung gelangt ein Teil des Menstruations- oder Endometriumgewebes, anstatt mit der Regelblutung ausgestoßen zu werden, durch die Eileiter in den Bauchraum. Nach dieser Theorie kann sich das lebensfähige Endometriumgewebe im Eierstock ansiedeln und in jedem Zyklus genauso reagieren wie die Endometriumzellen in der Gebärmutter, d. h. es wächst und schält sich bei jeder Regelblutung ab. Dies tritt jedoch bei vielen Frauen auf, die niemals eine Endometriose entwickeln, sodass diese Erklärung das Problem nicht vollständig löst.
- Die Umwandlung von Zellen des Peritoneums (dem Gewebe, das den Bauchraum auskleidet) in Endometriumzellen.
- Ein Immundefekt, der verhindert, dass Endometriumzellen, die normalerweise nur in der Gebärmutter zu finden sind, außerhalb der Gebärmutter als fremd erkannt werden.
- Genetische Veranlagung: Es kann ein familiäres Vererbungsmuster vorliegen, da die Häufigkeit von Endometriose bei Verwandten ersten Grades von Frauen mit Endometriose höher ist (6 %). Kürzlich wurde eine Studie veröffentlicht, die einen Zusammenhang zwischen einem Gen und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Endometriose herstellt.
- Endokrine Ursachen: Östrogene können das Wachstum der Erkrankung fördern.
Warum werden Endometriome als Schokoladenzysten bezeichnet?
Der Inhalt der Zysten der Endometriose oder Endometriome ist eine dicke, dunkle Flüssigkeit, die an Schokolade erinnert.
Wie wird Endometriose diagnostiziert?
Die Diagnose einer Endometriose wird manchmal zufällig bei einer Routineuntersuchung gestellt.
Der nachweislich nützlichste Test zur Diagnose einer Endometriose ist die Ultraschalluntersuchung. Weitere Tests zur Diagnose einer Endometriose sind die Computertomographie (CT) oder die Magnetresonanztomographie (MRT).
Der einzige Test, der eine definitive Diagnose ermöglicht, ist die direkte Sichtung und histologische Untersuchung des Bereichs. Dazu ist eine Laparoskopie erforderlich, die jedoch bei leichter Endometriose oder kleinen Endometriomen nicht mehr durchgeführt wird.
Welche Symptome verursacht Endometriose?
Das Auftreten von Symptomen bei Endometriose ist sehr unterschiedlich. Manchmal haben Patientinnen mit großen Endometriomen kaum Symptome, während in anderen Fällen kleine Implantate starke Beschwerden verursachen und zu einer starken Beeinträchtigung führen können.
Das häufigste Symptom sind Schmerzen, die in der Regel während der Menstruation (Dysmenorrhö) stärker werden.
Weitere Symptome sind Menstruationsstörungen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie oder Koitalgie), das Auftreten von Schmerzen oder Darmbeschwerden usw.
Eines der Symptome, die eine Endometriose hervorrufen kann, ist Unfruchtbarkeit.
