Endometriosi e vitrificazione degli ovuli

09 / 03 / 2017

Marzo è il mese della consapevolezza dell'endometriosi, una malattia che colpisce il 15% delle donne in età fertile in tutto il mondo. Nonostante sia la patologia ginecologica più comune, la condizione è ancora largamente sconosciuta alla società e a parte della comunità medica. 

Con l'obiettivo di renderla più visibile, questo mese si svolge l'ENDOMarch, la Marcia Mondiale per l'Endometriosi, coordinata da New York dai medici Nezhrat. Noi di Barcelona IVF vogliamo partecipare con questo post in cui rivediamo cos'è l'endometriosi e come la vitrificazione degli ovociti può aiutare in questi casi a preservare la fertilità.

Cos'è l'endometriosi? 

L'endometriosi è la presenza di endometrio al di fuori della cavità uterina. In altre parole, si verifica quando il tessuto endometriale che dovrebbe rivestire l'interno dell'utero appare al di fuori dell'utero. Questo tessuto può impiantarsi nelle ovaie, nelle tube di Falloppio, dietro l'utero, nei legamenti uterini, nell'intestino o anche nella vescica urinaria e formare cisti che si riempiono di sangue e diventano di colore scuro (cisti di cioccolato).

 

Quali sono i sintomi dell'endometriosi?

Sebbene vi siano alcuni casi di donne che non presentano alcun sintomo, molte donne trascorrono anni in preda a forti dolori senza sapere di essere effettivamente affette da endometriosi.

Oltre al dolore, l'endometriosi può causare forti emorragie o sanguinamenti tra le mestruazioni:

  • Dolori mestruali 
  • mestruazioni abbondanti 
  • sanguinamento tra un ciclo e l'altro 
  • dolore durante o dopo un rapporto sessuale 
  • minzione dolorosa o movimenti intestinali dolorosi ;
  • stanchezza e affaticamento senza motivo apparente e continuo.

Vitrificazione degli ovociti, un'opzione preventiva

Uno degli aspetti che più preoccupa le donne affette da questa malattia è la possibilità di avere una gravidanza, poiché è stato dimostrato che la qualità degli ovociti diminuisce con la progressione della malattia e che in molti casi non è correlata al grado di coinvolgimento pelvico al momento della diagnosi. 

L'endometriosi può compromettere la capacità di concepire come conseguenza del danno alle ovaie o alle tube di Falloppio. Piccoli impianti di endometriosi nella pelvi possono rilasciare sostanze che interferiscono con l'ovulazione, il trasporto degli ovuli e la fecondazione, rendendo difficile ottenere una gravidanza naturale. 

D'altra parte, quando le cisti endometriosiche crescono nell'ovaio, distruggono parte della riserva ovarica , riducendo la riserva ovarica. In molti casi, questa riduzione della riserva ovarica si accentua dopo l'asportazione chirurgica delle cisti. Tenendo conto che l'endometriosi è una malattia progressiva e che l'età è un fattore determinante nell'infertilità femminile, la vitrificazione si presenta quindi come una soluzione. Estrarre gli ovociti quando l'endometriosi non è ancora molto avanzata e poi vitrificarli e conservarli può permettere a molte giovani pazienti di non perdere l'opportunità di diventare madri quando sarà il momento.

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