La fécondation in vitro peut être réalisée avec les propres ovules de la patiente ou grâce à un don d'ovules, c'est-à-dire des ovules provenant d'une donneuse. Il ne fait aucun doute que l'ovule est le facteur le plus important pour le pronostic d'une FIV , même si le sperme et l'utérus font également partie du processus. De nombreux troubles, maladies ou anomalies génétiques peuvent entraîner des problèmes de fertilité chez une femme qui ne dispose pas d'ovules de qualité et qui a donc besoin d'ovules donnés pour obtenir une grossesse.
En 1983, la première grossesse utilisant des ovules donnés a été obtenue en Australie. Au fil des ans, cette technique est devenue celle qui connaît le plus grand taux de réussite. Au départ, cette technique était indiquée pour les femmes en ménopause précoce avant 40 ans, après un traitement par chimiothérapie ou après l'ablation des deux ovaires pour cause de pathologies tumorales. Au fil du temps, les indications pour l'utilisation de cette technique ont été étendues à toutes les patientes qui, en raison de leurs caractéristiques (âge, réserve ovarienne , etc.), avaient un mauvais pronostic pour une FIV avec leurs propres ovocytes. C'est le cas des femmes d'âge avancé dont la qualité et la quantité des ovocytes sont réduites, qui souffrent d'endométriose et qui ne répondent pas correctement à la stimulation ovarienne ou qui produisent des embryons de mauvaise qualité.
Le nombre de traitements par don d'ovocytes a augmenté en Espagne
En Catalogne, il existe un registre obligatoire dans lequel toutes les cliniques de procréation assistée doivent déclarer les traitements de FIV qu'elles effectuent, il s'agit du FIVCAT. En 2001, 613 cycles de FIV avec don d'ovocytes ont été enregistrés. En 2011, ce chiffre a atteint 10 146 cycles. Actuellement, en Catalogne, on réalise autant de traitements de FIV avec des ovules propres qu'avec des ovules donnés. L'une des principales causes de ces données est que la demande de traitements de procréation assistée se produit à un âge de plus en plus avancé. En 2011, par exemple, 46 % des femmes qui ont suivi un traitement de FIV avaient plus de 40 ans (FIVCAT).
La vitrification comme alternative au don
La procréation assistée offre aujourd'hui une alternative aux femmes : la préservation de la fertilité grâce à la vitrification ovarienne. En vitrifiant leurs ovules à un âge approprié, les femmes peuvent avoir une option à l'avenir si elles décident de reporter leur maternité. Cette option ne garantit pas à 100 % une grossesse, mais elle constitue une alternative au don d'ovules.
