Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist eine assistierte Reproduktionsbehandlung, bei der die Eizelle im Labor mit dem Spermium befruchtet wird. Der Prozess besteht aus vier grundlegenden Schritten, die wir in diesem Artikel näher erläutern werden: ovarielle Stimulation, Eizellentnahme, Befruchtung im Labor und Transfer der Embryonen in die Gebärmutter.
Ovarielle Stimulation
In dieser ersten Phase werden der Patientin Hormone in Form von subkutanen Injektionen verabreicht. Ziel ist es, dass alle Eizellen, die in diesem Zyklus zu wachsen beginnen, ihre endgültige Reife erreichen und nicht nur eine einzige, wie es auf natürliche Weise der Fall ist.
Die Behandlung beginnt in den ersten Tagen der Regelblutung und dauert zwischen 8 und 11 Tagen. Während dieser Zeit wird das Wachstum der Follikel mit Ultraschalluntersuchungen kontrolliert, um ungefähr festzustellen, wann die Eizellen reif sind und somit der Eisprung bevorsteht. In den meisten Fällen sind nicht mehr als drei Ultraschallkontrollen erforderlich.
Wenn die Follikel eine ausreichende Größe erreicht haben, wird der Eisprung ausgelöst und die Eizellentnahme 36 Stunden später geplant.
Eizellentnahme
Die Entnahme der Eizellen oder die Eizellentnahme erfolgt durch einen einfachen chirurgischen Eingriff. Die Patientin muss am selben Tag in Begleitung und nüchtern in die Klinik kommen. Mittels einer vaginalen Ultraschalluntersuchung wird eine Punktion der Eierstöcke vorgenommen, um die Flüssigkeit aus den Follikeln zu entnehmen, die anschließend im Labor auf Eizellen untersucht wird. Dieser Eingriff dauert zwischen 10 und 15 Minuten und wird unter Narkose durchgeführt.
Nach dem Eingriff bleibt die Patientin einige Stunden in Ruhe, um sich von den Auswirkungen der Betäubung zu erholen. Nach Ablauf dieser Zeit und nachdem überprüft wurde, dass alles in Ordnung ist, kann sie nach Hause zurückkehren. Obwohl es nicht zwingend erforderlich ist, ist es am besten, den Rest des Tages Ruhe zu halten und in den folgenden 24 Stunden als Vorsichtsmaßnahme Überanstrengungen zu vermeiden und auf ungewöhnliche Symptome zu achten.
In-vitro-Fertilisation
Im Labor wird die entnommene Follikelflüssigkeit auf Eizellen untersucht, um die Befruchtung durchzuführen. Etwa 4 bis 5 Stunden später wird das Spermium in jede Eizelle injiziert und in einem Inkubator kultiviert, der optimale Bedingungen für die Entwicklung bietet. Für die In-vitro-Fertilisation kann die Samenprobe des Partners oder die Samenprobe eines Spenders verwendet werden.
Nach 18 bis 21 Stunden wird überprüft, ob die Eizellen vollständig befruchtet sind. Die Embryonen werden in Kultur gehalten, bis sie das Blastozystenstadium erreichen, d. h. ein Embryo im 5. Entwicklungsstag.
Transfer der Embryonen
Der nächste Schritt ist der Transfer der Embryonen mittels eines einfachen Verfahrens, das weder eine Anästhesie noch einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Der Eingriff ist völlig schmerzfrei und von kurzer Dauer. Der Gynäkologe führt einen Katheter durch den Gebärmutterhals ein und setzt die Embryonen in die Gebärmutter ein. Der Vorgang wird mittels Ultraschall überwacht, um sicherzustellen, dass die Embryonen an der richtigen Stelle eingesetzt werden. In der Regel werden 1-2 Embryonen transferiert, wobei der aktuelle Trend dahin geht, nur einen einzigen Embryo zu transferieren, um das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft zu verringern. Wenn nach dem Embryotransfer noch Embryonen von guter Qualität übrig sind, werden diese eingefroren.
Nach dem Transfer kann die Patientin nach Hause zurückkehren und ihr normales Leben fortsetzen. Zwölf Tage nach dem Transfer kann ein erster Schwangerschaftstest durchgeführt werden, um zu bestätigen, ob eine Schwangerschaft vorliegt. Der Zeitraum zwischen dem Embryotransfer und dem erwarteten Termin des Schwangerschaftstests wird als Wartezeit bezeichnet.
