Sai cos’ è il diabete gestazionale? Perché succede?
A volte, a causa dei cambiamenti ormonali che si verificano nel corso della gravidanza le cellule no rispondono bene all’insulina. In alcuni casi, il pancreas non è capace di produrre quantità più elevate di insulina e i livelli di zucchero nel sangue crescono, originanando così il diabete gestazionale.
Come si individua?
Tra la settimana 24 e la settimana 28 viene realizzato il test di O'Sullivan che è una prova attraverso la quale vengono misurati i livelli di glucosio nel sangue. Se i risultati di questa prova fossero inferiori a 140 md/dl di glucosio nel sangue (7,8 mmol/l), verrebbe scartata la presenza di diabete gestazionale. Nel caso in cui fossero pari o superiori a 140 md/dl di glucosio nel sangue, dovrebbe essere realizzata une prova chiamata Test di Tolleranza Orale al Glucosio (TTOG) (o curva da carico orale di glucosio).
Come si fa il Test di Tolleranza Orale al Glucosio (TTOG)?
La settimana prima della prova non devono essere devono essere introdotti cambi nella dieta. Tuttavia, bisogna presentarsi alla prova con un digiuno tra le otto e le 12 ore.
Quando la donna incinta arriva all’ospedale per svolgere la prova le verrá eseguito un prelievo di sangue ed in seguito le verrà data da bere una soluzione di 100 grammi di glucosio. I prelievi di sangue verranno ripetuti 60 minuti dopo aver asunto il glucosio, 120 minuti dopo e dopo 180 minuti. Vale a dire quattro prelievi in tre ore.
Come si interpretano i risultati del TTOG?
Per diagnosticare il diabete gestazionale devono essere presi in considerazione i seguenti valori di riferimento:
Glucosio basale (a digiuno): al Massimo dovrebbe dare 105 mg/dl
Glucosio dopo un’ora: 190 mg/dl al massimo
Glucosio dopo due ore: 165 mg/dl al massimo
Glucosio dopo tre ore: 145 mg/dl al massimo
Se nessuno dei valori fosse alterato, si raccomanderebbe di eseguire nuovamente un Test di O'Sullivan al trimestre successivo.
Se solo un valore risultasse alterato, verrebbe diagnosticata un’Intolleranza Orale al Glucosio e si ripete la TTOG dopo tre o quattro settimane.
Se risultassero alterati due o più valori, si riterrebbe che la donna soffre di diabete gestazionale e la si orienterebbe verso lo specialista o l’unità di cura competente, dove verrebbe organizzato il trattamento adeguato da seguire e ci si incaricherebbe dei controlli.
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