La Organización Mundial de la Salud define la salud sexual como un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad, y no solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o malestar, y afirma que para que todas las personas alcancen y mantengan una buena salud sexual, se deben respetar, proteger y satisfacer sus derechos sexuales.
La salud sexual está estrechamente relacionada con la salud reproductiva, y entre las intervenciones para preservarla se encuentran los tratamientos de la esterilidad. Para profundizar en la relación que existe entre la salud sexual y la fertilidad hemos hablado con la Dra. Olga Serra, ginecóloga de Barcelona IVF .
¿Podría compartir con nosotros cómo fue su trayectoria profesional hasta llegar a formar parte de Barcelona IVF?
Tras finalizar mi especialidad en ginecología y obstetricia, trabajé un tiempo en un hospital. Durante ese periodo, aproveche para hacer una rotación en reproducción asistida para mejorar mis conocimientos en fertilidad. La primera vez que entré en un laboratorio de reproducción asistida supe que era a lo que quería dedicarme, de modo que me incorporé al equipo. Fue unos años más tarde que, con la finalidad de ofrecer una atención más personalizada, un mayor apoyo psicológico y mejorar los resultados se inició el proyecto de Barcelona IVF.
Desde su perspectiva, ¿cuál es la importancia de la educación sexual integral?
La ESI no solo es importante, es indispensable, puesto que no solo mejora nuestro estado de salud, también modela nuestra sociedad.
Cuando hablamos de SSI no solo hablamos de sexo, también hablamos de sexualidad, anticoncepción, fertilidad, embarazos no deseados, infecciones de transmisión sexual, violencia de género, homofobia … por ello la ESI es objeto de interés básico para organismos tan importantes como la OMS o la UNESCO.
La ESI no solo plantea programas educativos a nivel de escuelas e institutos dirigidos a jóvenes y adolescentes, la ESI es también origen de campañas con importante impacto en la sociedad en general como por ejemplo la campaña póntelo pónselo.
La ESI nos dota a todos, no solo a jóvenes y adolescentes, de instrumentos que pueden ayudarnos a tener una mejor sexualidad, un mejor un estado de salud física y psíquica, y una sociedad más libre y tolerante, y por ello los programas en ESI deben ser adaptados a las necesidades de cada sociedad, ,y aunque puedan tener un mismo objetivo, cambian en función del país y del momento.
¿De qué manera influye la salud sexual en la fertilidad?
Pocas veces se habla de salud sexual y fertilidad a la vez, pero la realidad es que cualquier patología que pueda afectar a nuestra salud sexual, afectará o podría afectar a nuestra fertilidad. No me refiero únicamente a aquellas patologías que puedan ser derivadas de infecciones de transmisión sexual o gestaciones no deseadas, también a todo aquello que pueda originar cualquier problema de sexualidad o dificultad en las relaciones sexuales, ya sea por motivo físico o psicológico. Por ello, hablamos de salud reproductiva
Tener una buena salud sexual reproductiva, implica tener acceso a una información veraz que permita tener una salud sexual segura y satisfactoria, tener la posibilidad de elegir un método anticonceptivo asequible, seguro y eficaz, estar informado y empoderado para autoprotegerse de las enfermedades de transmisión sexual, tener la capacidad de decidir si queremos o no tener hijos y cuando tenerlos, y a recibir la atención sanitaria necesaria que nos ayude a tener un embarazo adecuado, un parto sin riesgo y un bebe sano.
¿Cómo pueden afectar las infecciones de transmisión sexual a la fertilidad?
Las infecciones de transmisión sexual pueden ser causa de patología ginecológica causante de esterilidad, como las endometritis, las alteraciones de la trompa o la enfermedad inflamatoria pélvica, y pueden también ser el origen de patología obstétrica causando abortos o malformaciones fetales.
Tras la aparición del sida, la sociedad tomó consciencia del riesgo de las ITS, y gracias a ello, el uso del preservativo aumentó y la prevalencia de las ITS disminuyó drásticamente.
En los últimos años, ha habido un importante incremento de las ITS, especialmente en la población joven, que además es la población que menos y más tarde consulta a un especialista, por lo que parece que estamos viendo la punta del iceberg, ya que solo estamos diagnosticando los casos muy avanzados y las complicaciones.
Las infecciones que más han aumentado son las infecciones por clamidias y gonococo, pero también estamos viendo de infecciones como la sífilis, que hasta hace unos años era prácticamente inexistente en nuestro entorno. Este incremento en las ITS es motivo de preocupación de las autoridades sanitarias nacionales y europeas, que se han puesto manos a la obra iniciando campañas dirigidas a disminuir la tasa de ITS, como la iniciada por el ministerio de sanidad: con las infecciones de transmisión sexual # tú decides lo que compartes
¿Qué impacto tiene el estilo de vida en la salud reproductiva?
El estilo de vida sin duda afecta tanto a la fertilidad como al desarrollo del embarazo, Es obvio que el consumo de tóxicos como el tabaco o el alcohol, los trastornos dietéticos, el estrés… no facilitan la concepción, y pueden ser causa de patología obstétrica, pero además, pueden ser causa de disminución en el deseo sexual o dificultad en las relaciones. Temas como la nutrición y los buenos hábitos parecían olvidados, pero la tendencia es a ir tomando consciencia de su impacto
¿Cree que la sociedad está adecuadamente informada sobre temas de salud sexual y reproductiva?
En las últimas décadas se ha hecho un gran esfuerzo en que así sea, pero queda mucho trayecto por recorrer.
En primer lugar, porque la población que más requiere la información cambia, de modo que aquello que algunas generaciones hemos integrado como obvio, para los más jóvenes puede no serlo, y un ejemplo lo tenemos la disminución del uso del preservativo y el aumento en las ETS.
En segundo lugar, porque las necesidades cambian, hace unas décadas la prioridad era evitar las ITS y los embarazos no deseados, hoy en día además de esto debemos preocuparnos del impacto de las redes sociales, el acceso a la pornografía en edades tempranas, … y un tema que tenemos olvidado que es la fertilidad y la edad.
Actualmente, la causa más importante de infertilidad en nuestra sociedad es la edad de la mujer. Con los años, la edad en la que las mujeres tienen su 1º hijo ha ido aumentando, y nuestro país ostenta uno de los peores puestos en este ranking Muchas son las mujeres que acuden a nuestra consulta por esta causa y que cuando se les informa, se lamentan de que nadie lo hubiese hecho antes. Se puede considerar la vitrificación de ovocitos como una opción, aunque algunos países ya aplican políticas que facilitan una maternidad más temprana, no es fácil, puesto que tiene una implicación socioeconómica importante, pero al menos deberíamos asegurarnos de que esta información le llega a la sociedad en el momento adecuado y no cuando es demasiado tarde.
Queremos agradecer a la Dra. Olga Serra por compartir su valioso tiempo y conocimientos con nosotros. Su experiencia en Barcelona IVF nos ha brindado una visión profunda sobre la relación entre la salud sexual y la fertilidad. Es evidente que una educación sexual integral, la prevención de infecciones de transmisión sexual y un estilo de vida saludable son fundamentales para mejorar las probabilidades de concepción y mantener una buena salud reproductiva. En Barcelona IVF, se trabaja con un enfoque holístico y personalizado para asegurar que se respeten y protejan los derechos sexuales y reproductivos de cada paciente. Esperamos que esta entrevista haya sido informativa y útil para entender la importancia de estos temas en la vida diaria.
