Recibir un diagnóstico de cáncer de mama supone afrontar muchas decisiones en muy poco tiempo. En ese momento, la prioridad es iniciar el tratamiento oncológico, por lo que es comprensible que el deseo de tener hijos en el futuro quede temporalmente en segundo plano.
Sin embargo, para muchas mujeres en edad reproductiva existen opciones para preservar la fertilidad antes de iniciar el tratamiento. Conocerlas desde el momento del diagnóstico permite valorar la estrategia más adecuada para mantener abiertas las posibilidades de embarazo una vez superada la enfermedad.
¿Qué es la oncofertilidad?
La oncofertilidad es la disciplina que integra la oncología y la medicina reproductiva con el objetivo de preservar la fertilidad de las personas que recibirán tratamientos con potencial impacto en la función reproductiva.
En el caso del cáncer de mama, algunos tratamientos pueden afectar a la reserva ovárica y disminuir la capacidad de conseguir un embarazo en el futuro. El riesgo varía en función de diferentes factores, como la edad de la paciente, el tratamiento previsto y la situación clínica individual.
Por este motivo, las principales sociedades científicas recomiendan que las pacientes en edad fértil reciban información sobre las posibles consecuencias del tratamiento oncológico en la fertilidad y asesoramiento sobre las opciones disponibles para preservarla antes de iniciarlo.
¿Qué opciones existen para preservar la fertilidad?
La estrategia más adecuada dependerá de factores como la edad de la paciente, el tipo de tumor y el tiempo disponible antes de iniciar el tratamiento oncológico.
En mujeres que ya han alcanzado la madurez reproductiva, la vitrificación de óvulos es una de las opciones más utilizadas. Este procedimiento consiste en realizar una estimulación ovárica controlada para obtener óvulos. Posteriormente, se conservan mediante una técnica de congelación ultrarrápida, con el objetivo de utilizarlos en el futuro si la paciente desea buscar un embarazo.
En cualquier caso, la decisión debe tomarse de forma individualizada y en coordinación entre el equipo de oncología y el especialista en reproducción asistida.
¿Cuándo debe realizarse la preservación de la fertilidad?
Siempre que sea posible, la valoración debe realizarse antes de iniciar el tratamiento oncológico. Una vez comenzado, las opciones para preservar la fertilidad pueden verse limitadas.
Por este motivo, es recomendable solicitar asesoramiento especializado desde el momento del diagnóstico. Una valoración temprana permite conocer las alternativas disponibles y planificar el procedimiento de forma coordinada con el equipo de oncología, sin retrasar, en la mayoría de los casos, el inicio del tratamiento.
En Barcelona IVF trabajamos en coordinación con los equipos de oncología para ofrecer un asesoramiento personalizado sobre las distintas opciones de preservación de la fertilidad. Creemos que disponer de información clara desde el principio permite tomar decisiones con mayor tranquilidad, teniendo en cuenta la situación clínica y el proyecto de vida de cada mujer.
Preguntas frecuentes
¿La quimioterapia o radioterapia siempre provoca infertilidad?
No. El impacto sobre la fertilidad depende del tipo de tratamiento, de la dosis administrada y de la edad de la paciente. Por ello, la valoración debe realizarse siempre de forma individualizada.
¿Es posible vitrificar los óvulos después de empezar un tratamiento gonadotóxico?
Siempre que sea posible, la preservación de la fertilidad debe realizarse antes de iniciar el tratamiento oncológico, ya que una vez comenzado, las opciones pueden ser más limitadas.
¿La preservación de la fertilidad retrasa el tratamiento del cáncer?
En la mayoría de los casos, los protocolos actuales permiten coordinar la preservación de la fertilidad con el inicio del tratamiento oncológico, minimizando los retrasos. La planificación debe realizarse de forma conjunta entre el equipo de oncología y el especialista en reproducción asistida.
