Die Diagnose Brustkrebs bedeutet, dass innerhalb kürzester Zeit viele Entscheidungen getroffen werden müssen. In diesem Moment hat der Beginn der onkologischen Behandlung oberste Priorität, weshalb es verständlich ist, dass der Wunsch nach einer zukünftigen Schwangerschaft vorübergehend in den Hintergrund tritt.
Für viele Frauen im gebärfähigen Alter gibt es jedoch Möglichkeiten, die Fruchtbarkeit zu erhalten, bevor die Behandlung beginnt. Wenn man diese Möglichkeiten bereits zum Zeitpunkt der Diagnose kennt, kann man die am besten geeignete Strategie abwägen, um die Chancen auf eine Schwangerschaft nach Überwindung der Krankheit offen zu halten.
Was ist Onkofertilität?
Die Onkofertilität ist ein Fachgebiet, das Onkologie und Reproduktionsmedizin miteinander verbindet, mit dem Ziel, die Fruchtbarkeit von Personen zu erhalten, die Behandlungen erhalten, die sich potenziell auf die Fortpflanzungsfähigkeit auswirken können.
Bei Brustkrebs können einige Behandlungen die Eizellreserve beeinträchtigen und die Fähigkeit, in Zukunft schwanger zu werden, verringern. Das Risiko hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Alter der Patientin, der geplanten Behandlung und der individuellen klinischen Situation.
Aus diesem Grund empfehlen die wichtigsten wissenschaftlichen Gesellschaften, dass Patientinnen im gebärfähigen Alter vor Beginn der onkologischen Behandlung Informationen über die möglichen Auswirkungen der Behandlung auf die Fruchtbarkeit sowie eine Beratung zu den verfügbaren Optionen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit erhalten.
Welche Möglichkeiten gibt es zur Erhaltung der Fruchtbarkeit?
Die am besten geeignete Strategie hängt von Faktoren wie dem Alter der Patientin, der Tumorart und der verfügbaren Zeit vor Beginn der onkologischen Behandlung ab.
Bei Frauen, die bereits die reproduktive Reife erreicht haben, ist die Vitrifikation von Eizellen eine der am häufigsten genutzten Möglichkeiten. Bei diesem Verfahren wird eine kontrollierte ovarielle Stimulation durchgeführt, um Eizellen zu gewinnen. Anschließend werden diese mittels einer ultraschnellen Einfriertechnik konserviert, mit dem Ziel, sie in Zukunft zu verwenden, falls die Patientin eine Schwangerschaft anstrebt.
In jedem Fall muss die Entscheidung individuell und in Abstimmung zwischen dem Onkologieteam und dem Spezialisten für assistierte Reproduktion getroffen werden.
Wann sollte die Erhaltung der Fruchtbarkeit erfolgen?
Wann immer möglich, sollte die Abklärung vor Beginn der onkologischen Behandlung erfolgen. Sobald die Behandlung begonnen hat, können die Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit eingeschränkt sein.
Aus diesem Grund ist es ratsam, bereits zum Zeitpunkt der Diagnose fachärztlichen Rat einzuholen. Eine frühzeitige Abklärung ermöglicht es, die verfügbaren Alternativen kennenzulernen und das Verfahren in Abstimmung mit dem Onkologie-Team zu planen, ohne dabei – in den meisten Fällen – den Beginn der Behandlung zu verzögern.
Bei Barcelona IVF arbeiten wir in Abstimmung mit den Onkologie-Teams zusammen, um eine individuelle Beratung zu den verschiedenen Möglichkeiten der Fertilitätserhaltung anzubieten. Wir sind davon überzeugt, dass klare Informationen von Anfang an dazu beitragen, Entscheidungen mit größerer Gelassenheit zu treffen, wobei die klinische Situation und die Lebensplanung jeder Frau berücksichtigt werden.
Häufig gestellte Fragen
Führt eine Chemotherapie oder Strahlentherapie immer zu Unfruchtbarkeit?
Nein. Die Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit hängen von der Art der Behandlung, der verabreichten Dosis und dem Alter der Patientin ab. Daher muss die Beurteilung immer individuell erfolgen.
Ist es möglich, Eizellen nach Beginn einer gonadotoxischen Behandlung zu vitrifizieren?
Soweit möglich, sollte die Fruchtbarkeitserhaltung vor Beginn der onkologischen Behandlung erfolgen, da die Möglichkeiten nach Beginn der Behandlung möglicherweise eingeschränkter sind.
Verzögert die Fertilitätserhaltung die Krebsbehandlung?
In den meisten Fällen ermöglichen es die aktuellen Protokolle, die Fertilitätserhaltung mit dem Beginn der onkologischen Behandlung abzustimmen und Verzögerungen so gering wie möglich zu halten. Die Planung sollte gemeinsam vom onkologischen Team und dem Spezialisten für assistierte Reproduktion erfolgen.
