Die Einnistung des Embryos ist der Vorgang, bei dem sich der Embryo in der Gebärmutterschleimhaut einnistet. Von diesem Moment an beginnt die Schwangerschaft und der Embryo setzt seine Entwicklung fort, indem er wächst und die Plazenta bildet, das Organ, das ihn 9 Monate lang ernähren wird.
Embryo und Gebärmutterschleimhaut
Der menschliche Embryo nistet sich im Blastozystenstadium ein, wenn er 6 bis 7 Tage alt ist und die Form einer Kugel mit etwa 200 Zellen hat. Die Gebärmutterschleimhaut, die innere Schicht der Gebärmutter, hat sich in den ersten 15 Tagen des Menstruationszyklus auf eine optimale Dicke von 6 bis 10 Millimetern verdickt.
Ein enger molekularer "Dialog" zwischen dem Embryo und der Gebärmutterschleimhaut ist für eine erfolgreiche Einnistung des Embryos und eine erfolgreiche Schwangerschaft erforderlich. Um kommunizieren zu können, muss der Embryo von guter Qualität sein. Die befruchtete Eizelle hat das Blastozystenstadium erreicht und ist aus der sie umgebenden Membrane geschlüpft.
Die Gebärmutterschleimhaut wiederum muss aufnahmefähig sein, d. h. sie muss den Embryo erkennen und seine Einnistung fördern können. Die Empfänglichkeit der Gebärmutterschleimhaut richtet sich nach dem Menstruationszyklus, d. h. die Gebärmutterschleimhaut ist nur einige Tage lang aufnahmefähig, das so genannte Einnistungsfenster.
Im Falle einer assistierten Reproduktionsbehandlung wählen die Embryologen für den Embryotransfer den Embryo mit der besten Einnistungsprognose aus. Das Ärzteteam wird seinerseits die Hormonbehandlung für die richtige Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut verschreiben.
Die Phasen der Implantation
Die Implantation besteht aus mehreren Phasen, in denen dieser molekulare Dialog moduliert wird und an denen sowohl hormonelle Faktoren als auch das Immunsystem beteiligt sind. Zuerst erfolgt die Apposition, bei der sich der Embryo in der Gebärmutterschleimhaut einnistet. Sobald er richtig positioniert ist, kommt es zur Adhäsion, bei der die Zellen des Embryos und des Endometriums in engen Kontakt kommen. Zuletzt kommt es zur Invasion, wenn die embryonalen Zellen die Epithelzellen der Gebärmutterschleimhaut verdrängen und in das darunter liegende Gewebe eindringen.
Symptome der Implantation
Die Implantation markiert den Beginn der Schwangerschaft. Das Hormon beta-hCG, das im Schwangerschaftstest nachgewiesen wird, beginnt sich zu bilden. Obwohl eine Frau die ersten Schwangerschaftssymptome bemerken kann, bemerken viele Frauen in diesen ersten Tagen noch keine Symptome, obwohl sie schwanger sind.
Eines der möglichen Symptome ist eine Einnistungsblutung. Diese kann auftreten, wenn der Embryo in die Gebärmutterschleimhaut eindringt. Bei diesem Vorgang werden kleine Blutgefäße in der Gebärmutterschleimhaut umgebaut, um sich mit dem embryonalen Gewebe zu verbinden und später die Plazenta zu bilden. Sie stellt kein Risiko für eine Schwangerschaft dar, und ihr Ausbleiben schließt eine Schwangerschaft nicht aus.