Iniciar un procés de reproducció assistida sol generar dubtes i incertesa en la parella. Durant molt de temps, el focus d’estudi es va centrar gairebé exclusivament en la dona. Tanmateix, avui sabem que l’avaluació masculina és una part fonamental per identificar la causa de la infertilitat i decidir el tractament més adequat per aconseguir l’embaràs.
Exploració física: el primer pas diagnostic
Abans de realitzar qualsevol anàlisi de laboratori, és essencial una valoració clínica global. L’objectiu és descartar possibles alteracions anatòmiques o funcionals de l’aparell reproductor.
En aquesta primera visita, l’especialista realitza una avaluació general de l’aparell reproductor masculí i de les característiques testiculars, recolzant-se en alguns casos en una ecografia. Aquesta exploració inicial permet orientar de manera adequada la resta de l’estudi de fertilitat.
Seminograma
El seminograma és la prova fonamental per avaluar la fertilitat masculina. Per a la seva realització, es recomana un període d’abstinència sexual d’entre 3 i 5 dies.
El laboratori analitza la mostra des de dues perspectives:
- Estudi macroscòpic: s’avalua el volum, el color, el pH i el temps que triga el semen a tornar-se líquid.
- Estudi microscòpic: s’analitza la concentració d’espermatozoides i la seva mobilitat, morfologia i vitalitat (si estan vius encara que no es moguin).
És important tenir en compte que un resultat alterat en el seminograma no constitueix un diagnòstic definitiu. La producció espermàtica és un procés dinàmic, per la qual cosa sovint es recomana repetir la prova per confirmar si l’alteració és puntual o persistent.
Anàlisi hormonal i cariotip
Quan el seminograma mostra alteracions, l’estudi es completa amb una anàlisi de sang per aprofundir en el seu possible origen:
- Estudi hormonal: s’analitzen hormones que regulen la producció d’espermatozoides com la FSH, la testosterona i la Inhibina B.
- Cariotip: permet estudiar els cromosomes i descartar alteracions numèriques o estructurals que puguin estar relacionades amb la infertilitat o amb possibles problemes en el desenvolupament embrionari.
Proves complementàries
En funció dels antecedents personals, els símptomes o els resultats previs, l’andròleg pot ampliar l’estudi amb proves addicionals, com l’anàlisi de la fragmentació de l’ADN espermàtic, estudis cromosòmics més específics o proves per detectar possibles infeccions.
Valorar la fertilitat masculina de manera adequada permet comprendre millor cada situació i prendre decisions basades en informació mèdica rigorosa. Un estudi ben orientat ajuda a identificar possibles causes i a definir el camí més adequat per a cada parella.
A Barcelona IVF, abordem l’estudi de la fertilitat masculina de manera personalitzada, integrant-lo dins d’una visió global del procés reproductiu i acompanyant cada parella en cada pas del camí.
