Llegado el momento de la transferencia embrionaria, es cuestión de decidir cuantos embriones se transferirán. Muchas veces, tras muchos intentos y decepciones para llegar a ser madres y tras un ciclo de reproducción asistida con varios embriones disponibles, los pacientes deciden transferir el máximo de embriones y aumentar así las probabilidades de embarazo.
Sin embargo, aunque la decisión es en última instancia de los pacientes, los especialistas deben informar tanto de los riesgos de un embarazo múltiple como de las probabilidades de lograr un embarazo a término con la transferencia de un embrión.
SET
La política de transferencia de un solo embrión o SET (single embryo transfer) de sus siglas en inglés, es la transferencia electiva de un embrión aun cuando hay varios embriones disponibles en el ciclo de reproducción asistida. La tendencia actual en numerosas sociedades médicas y científicas es recomendar SET para poder reducir el riesgo de embarazo múltiple. Hoy en día, la transferencia de un solo embrión es obligatoria en varios países como los países escandinavos. En España, aunque es legal la transferencia de hasta 3 embriones, la mayoría de las clínicas recomiendan encarecidamente la transferencia de un solo embrión.
Riesgos de transferir más de un embrión
Con la trasferencia de dos o más embriones se incrementa la probabilidad de embarazo múltiple, y un embarazo gemelar es un embarazo de riesgo. En un embarazo múltiple existe una mayor probabilidad de parto prematuro, daños perinatales, placenta previa, retraso de crecimiento, preeclampsia y diabetes gestacional entre otros. Estos riesgos para la madre y el bebé pueden reducirse en gran medida si se decide optar por la transferencia de un embrión.
Probabilidades de éxito en SET
Es importante explicar que, con la transferencia de un embrión, baja la tasa de embarazo por transferencia, pero no la tasa general de todo el ciclo. Los embriones aptos y capaces de dar lugar a una gestación se pueden vitrificar y transferir más adelante. Así la tasa acumulada por ciclo será la misma, tanto si se transfieren los embriones de uno en uno o en pares, porque la calidad de cada embrión es única. Además, la mejora de las condiciones de cultivo, así como tecnologías actuales como el time-lapse y el DGP (Diagnóstico Genético Pre-implantación) permiten seleccionar mejor para la transferencia el embrión que cuenta con la mayor capacidad de implantación.
La recomendación de transferencia de un solo embrión aplica sobre todo en tratamientos de ovodonación, donde la calidad de los gametos donados es superior e implica una mayor tasa de gestación por embrión. Es en los casos de ciclos de gametos propios, donde los pacientes, tras consultar con el equipo médico y el laboratorio, podrán valorar la transferencia de dos embriones.
El verdadero éxito en un tratamiento de reproducción asistida es la transferencia de un solo embrión y un niño sano en casa.
