La hepatitis C afecta al 1% de la población y es la causa más frecuente de hepatitis crónica.
El 80% de las hepatitis C cronifican, y es la causa que con mayor frecuencia se asocia a cirrosis hepática y a cáncer hepático.
La vía de transmisión más frecuente del virus de la hepatitis C es a través de la sangre, pero aunque el riesgo es mucho menor puede transmitirse también por vía sexual (con un riesgo del 2.5% a los 10 años en una pareja monógama).
Hepatitis C y gestación
- El riesgo de transmisión del virus al feto durante el embarazo es del 2,7%, siendo mayor cuanto mayor es la carga viral materna. Este riesgo aumenta al 10-15% si existe coinfección con el VIH.
- La hepatitis C no es una indicación de cesárea si no se asocia a VIH.
- La lactancia materna no está contraindicada en caso de hepatitis C, aunque existe debate al respeto.
Hepatitis C y esterilidad
- La hepatitis C en el varón puede asociarse a esterilidad debido a una reacción inmunitaria o inflamatoria o a un defecto tóxico directo del virus.
- En caso de VHC el tratamiento de reproducción asistida propuesto no difiere del indicado en una pareja no portadora de hepatitis C.
- Se ha visto un descenso en las tasas de fecundación e implantación en parejas con varón VHC+ que realizan un ciclo de FIV.
- Algunos estudios apuntan a una menor respuesta a la estimulación ovárica en pacientes portadoras de VHC.
- Si uno de los dos componentes de la pareja ha recibido tratamiento con interferón o rivabirina se desaconseja el uso de sus gametos y el embarazo hasta pasados 6 meses del cese de la terapia.