Die Embryonenauswahl ist einer der wichtigsten und komplexesten Prozesse bei einer In-vitro-Fertilisation (IVF). Die Entscheidung, einen Embryo zu transferieren, zu vitrifizieren oder zu verwerfen, basiert auf der Kombination aus Erfahrung der Embryologen, wissenschaftlichen Kriterien und modernster Technologie, um jene Embryonen zu identifizieren, die das größte Implantationspotenzial und die beste Entwicklungsfähigkeit aufweisen.
Wie wird ein Embryo bewertet?
Ab dem Zeitpunkt der Befruchtung wird die Entwicklung des Embryos im Labor kontinuierlich überwacht. So können die Embryologen verschiedene Parameter und Merkmale analysieren, um die Qualität der Embryonen zu bestimmen.
Zu den wichtigsten Bewertungskriterien gehören:
- Die Anzahl der Zellen.
- Die Symmetrie zwischen ihnen.
- Der Grad der Zellfragmentierung.
- Vorkommen von Anomalien, wie z. B. Multinukleation.
Wenn der Embryo das Blastozystenstadium erreicht, in der Regel am 5. oder 6. Entwicklungstag, werden auch komplexere Strukturen bewertet, wie:
- Die innere Zellmasse, aus der das zukünftige Baby entstehen wird.
- Das Trophoektoderm, das für die Bildung der Plazenta zuständig ist.
- Der Grad der Ausdehnung der Blastozyste.
All diese Informationen ermöglichen die Klassifikation von Embryonen nach ihrer Qualität und die Abschätzung ihrer Einnistungschancen.
Über die Morphologie hinaus: die Wichtigkeit der Entwicklungszeit
In den letzten Jahren hat sich die Embryonenbeurteilung dank der Einführung fortschrittlicher Technologien wie time-lapse Systemen, beispielsweise dem EmbryoScope , weiterentwickelt. Diese ermöglichen es, die Embryonenentwicklung kontinuierlich zu überwachen, ohne die Embryonen aus dem Inkubator entnehmen zu müssen.
Dank dieser Informationen können Embryologen Entwicklungsmuster erkennen, die mit einer höheren oder geringeren Wahrscheinlichkeit der Einnistung verbunden sind.
Darüber hinaus werden KI-Tools wie iDAScore zur Ergänzung der Embryonenauswahl eingesetzt, bei der sie eine automatisierte Analyse von den mit time-lapse Systemen aufgenommenen Bildern anbieten.
Welche Embryonen werden transferiert, vitrifiziert oder verworfen?
Die Embryonen mit höchster Einnistungswahrscheinlichkeit werden in der Regel für den Embryotransfer bevorzugt, obwohl die Entscheidung nicht allein von ihrer morphologischen Qualität abhängt. Bei der Embryonenauswahl spielen auch andere wichtige Faktoren eine Rolle, wie das Alter der Patientin, die reproduktive Vorgeschichte, die Anzahl von verfügbaren Embryonen oder die medizinische Behandlungsstrategie.
Nicht transferierte lebensfähige Embryonen können mittels Vitrifikation konserviert werden, einer ultraschnellen Einfriertechnik, mit der sie für zukünftige Versuche aufbewahrt werden können.
Allerdings entwickeln sich nicht alle Embryonen richtig. Manchmal kann ein Embryo ein gutes Erscheinungsbild aufweisen und dennoch als nicht geeignet für den Transfer oder das Einfrieren eingestuft werden. Dies liegt daran, dass die Embryonenbeurteilung nicht nur auf einem einzelnen Bild basiert, sondern Aspekte wie der Entwicklungsrhythmus, das Zellteilungsmuster oder mögliche bei der Kultivierung festgestellte Störungen ebenfalls einen Einfluss haben.
Die Wichtigkeit einer umfassenden Embryonenbeurteilung
Die Embryonenauswahl ist ein hochspezialisierter Prozess, dessen Ziel es ist, die Embryonen mit der höchsten Wahrscheinlichkeit für eine Einnistung und eine erfolgreiche Entwicklung zu identifizieren.
Bei Barcelona IVF kombinieren wir die Erfahrung unseres Embryologen-Teams mit den modernsten Überwachungs- und Analysetechnologien, die uns helfen, die Embryonenentwicklung präzise und individuell zu analysieren.
