La selecció embrionària és un dels processos més importants i complexos del tractament de fecundació in vitro (FIV). La decisió de transferir, vitrificar o descartar un embrió combina l'experiència dels embriòlegs, criteris científics i tecnologia avançada per identificar els embrions amb un potencial d'implantació i capacitat de desenvolupament més grans.
Com s'avalua un embrió?
Des del moment de la fecundació, el desenvolupament de l'embrió es supervisa contínuament al laboratori. D'aquesta manera, els embrionòlegs poden analitzar diversos paràmetres i característiques per determinar la qualitat dels embrions.
Entre els principals criteris que s'avaluen hi ha:
- El nombre de cèl·lules.
- La simetria entre elles.
- El grau de fragmentació cel·lular.
- La presència d'anomalies, com ara la multinucleació.
Quan l'embrió arriba a l'etapa de blastocist, normalment el dia 5 o 6 de desenvolupament, també s'avaluen estructures més complexes, com ara:
- La massa cel·lular interna, que donarà lloc al futur nadó.
- El trofoectoderm, responsable de formar la placenta.
- El grau d'expansió del blastocist.
Tota aquesta informació permet classificar els embrions segons la seva qualitat i estimar les seves possibilitats d'implantació.
Més enllà de la morfologia: la importància del temps de desenvolupament
En els darrers anys, l'avaluació d'embrions ha evolucionat gràcies a la incorporació de tecnologies avançades com els sistemes de temps d'exposició accelerat (time-lapse), com l'EmbryoScope, que permeten el seguiment continu del desenvolupament embrionari sense necessitat de treure els embrions de l'incubadora.
Gràcies a aquesta informació, els embrionòlegs poden detectar patrons de desenvolupament associats a una probabilitat més alta o més baixa d'implantació.
A més, la incorporació d'eines d'intel·ligència artificial com l'iDAScore també ajuda a complementar la selecció d'embrions mitjançant l'anàlisi automatitzada d'imatges obtingudes amb sistemes time-lapse.
Quins embrions es transfereixen, es vitrifiquen o es descarten?
Normalment, es prioritza la transferència dels embrions amb una major probabilitat d'implantació, tot i que la decisió no depèn únicament de la seva qualitat morfològica. Altres factors importants també influeixen en la selecció d'embrions, com ara l'edat de la pacient, l'historial reproductiu, el nombre d'embrions disponibles o l'estratègia mèdica del tractament.
Els embrions viables que no es transfereixen es poden preservar mitjançant la vitrificació, una tècnica de congelació ultraràpida que permet emmagatzemar-los per a futurs intents.
Tanmateix, no tots els embrions es desenvolupen correctament. De vegades, un embrió pot semblar sa però tot i així considerar-se no apte per a la transferència o la congelació. Això és perquè l'avaluació de l'embrió no es basa només en una sola imatge, sinó també en aspectes com la seva velocitat de desenvolupament, el patró de divisió cel·lular o qualsevol anomalia detectada durant la cultura.
La importància d'una avaluació exhaustiva dels embrions
La selecció d'embrions és un procés altament especialitzat que té com a objectiu identificar els embrions amb més probabilitats d'implantar-se i desenvolupar-se amb èxit.
A Barcelona IVF , combinem l'experiència del nostre equip d'embriòlegs amb les tecnologies de monitoratge i anàlisi més avançades, que ens ajuden a analitzar el desenvolupament dels embrions de manera precisa i individualitzada.
