En un tratamiento de fecundación in vitro, los óvulos de la paciente se obtienen tras una punción folicular u ovárica, un procedimiento quirúrgico realizado en la clínica de reproducción asistida para extraer los óvulos del ovario.
Pasos previos a la punción folicular
Para poder obtener el máximo de óvulos para el tratamiento, las pacientes reciben una estimulación hormonal durante la primera quincena del ciclo. Las hormonas, inyectadas diariamente, estimulan el crecimiento de los folículos ováricos, las estructuras dentro del ovario donde crece y madura un óvulo. Los folículos al madurar se llenan de líquido, el líquido folicular. Durante la estimulación, el equipo médico irá controlando el crecimiento de los folículos midiendo el tamaño de cada uno de ellos mediante una ecografía transvaginal. Una vez uno o más hayan llegado a un tamaño óptimo, unos 18 mm, se inducirá la ovulación y programará la punción folicular. Para poder obtener los óvulos sin perderlos por ovulación espontánea, se desencadenará la ovulación mediante la inyección de HCG (hormona gonadotrópica coriónica o triptorelina) y la ovulación ocurrirá entre 36 y 38 horas después.
La punción folicular
El día de la punción se recomienda la máxima puntualidad, al estar ya inducida la ovulación. La punción es una intervención ambulatoria, generalmente de corta duración (entre 15 y 20 minutos), durante la cual el líquido folicular es aspirado de los diferentes folículos de cada ovario para obtener los ovocitos. Esta aspiración se realiza con una aguja transvaginal guiada ecográficamente.
El líquido folicular obtenido en la punción es llevado inmediatamente al laboratorio donde se recuperarán los ovocitos. Al terminar, el equipo informará del número de ovocitos maduros obtenidos, ya que no todos los ovocitos maduran correctamente en un ciclo y puede haber algunos ovocitos inmaduros que no serán aptos para el tratamiento de reproducción asistida.
Para evitar las molestias causadas por la intervención se utiliza una sedación profunda, por tanto, es esencial el ayuno absoluto al menos 6 horas antes de la intervención. Finalmente, una vez realizada la punción, se esperará a dar el alta un par de horas para recuperarse de los efectos de la anestesia.
Después de la punción ovárica
Aunque en el momento de la alta médica la anestesia haya remitido en gran medida, se recomienda venir acompañada a la punción para poder ser atendida al abandonar la clínica.
Es normal sentir molestias abdominales y/o sangrados leves los 2 o 3 días siguientes a la intervención; la clínica está a disposición de la paciente para cualquier duda o inquietud durante los días posteriores a la punción. No es necesario el reposo absoluto, pero se recomienda evitar esfuerzos físicos extremos o ejercicios violentos, al menos unos días después de la punción.
