L'embaràs ectòpic o extrauterino, succeeix quan l'embrió s'implanta fora de la cavitat uterina i la gestació es desenvolupa fora de l'úter: a les trompes, a l'ovari o a la cavitat abdominal. Encara que és poc habitual, és greu, ja que l'úter és l'únic òrgan que està capacitat per a que un embaràs es desenvolupi amb normalitat. Per aquest motiu quan es produeix, l'embaràs, ha de ser interromput per evitar totes les complicacions que podrien derivar del seu creixement.
Existeix major risc després d'un tractament de reproducció assistida?
Històricament, s'ha considerat que la fecundació in vitro , podia augmentar la incidència d'aquesta patologia, però la veritat és que no augmenta el risc de tenir una gestació d'aquest tipus. Sovint, aquesta associació és provocada perquè moltes de les pacients que segueixen aquests tractaments sofreixen algun problema previ en les trompes. L'endometriosi, cirurgies abdominals prèvies o infeccions pelvianes, poden ser causants de dificultats a la gestació o donar lloc a un embaràs ectòpic.
Quins són els símptomes d'un embaràs ectòpic?
Els símptomes que pot ocasionar un embaràs ectòpic són molt variables. En moltes ocasions no es presenta cap incidència clínica i en uns altres pot presentar-se sagnat vaginal i dolor pelvià. En qualsevol cas, l'embaràs ectòpic es detecta a través d'una anàlisi de sang i una ecografia.
Les dones que segueixen un tractament de reproducción assistida, tenen controls analítics i ecogràfics, desde el primer moment, i és posible detectar-lo, a partir dels 14 dies. Quan a l’ecografia no es veu cap sac dintre de l’úter, es deu realitzar una monitorització de la beta-HCG.
Quin és el tractament?
Quan es detecta un embaràs ectòpic, és necessari interrompre l'embaràs, bé amb tractament farmacològic o quirúrgic. El tractament que s'aplicarà, dependrà de la clínica de la pacient i dels resultats de l'ecografia i l'analítica.
L'opció farmacològica és la idònia, especialment si s'actua de manera precoç, ja que permetrà disminuir els riscos derivats d'una cirurgia. Després d'interrompre l'embaràs, serà necessari esperar un mínim de sis mesos, abans d'intentar de nou la gestació si s'ha optat pel tractament mèdic amb Metotrexate.
En casos en els quals ja s'ha tingut un embaràs ectòpic amb anterioritat, existeix la sospita de que les trompes puguin estar danyades, una clínica de dolor important o el nivell de b-*HCG elevades, és necessari recórrer a la cirurgia. Als 2-3 mesos es podria tornar a intentar l'embaràs.
