Qu’est-ce que le test ALICE ?
Le test ALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis) est un examen de diagnostic moléculaire utilisé pour détecter l’endométrite chronique, une pathologie caractérisée par l’inflammation du tissu endométrial causée par des infections chroniques. Il a été démontré que la présence de bactéries pathogènes associées à l’endométrite chronique est liée à des échecs d’implantation et à des fausses couches répétées.
Le test ALICE permet d’identifier de façon spécifique les micro-organismes impliqués dans l’infection, ce qui est très utile pour concevoir un traitement antibiotique et probiotique individualisé pour chaque femme, avant de commencer un traitement de procréation assistée. Cela permet d’améliorer les taux de réussite car la réceptivité endométriale de la femme est ainsi optimisée.
Quand le test ALICE est-il indiqué ?
Le test ALICE est recommandé dans les cas suivants :
- fausses couches à répétition sans cause apparente ;
- échecs répétés d’implantation lors de processus de FIV ;
- suspicion d’endométrite chronique, chez les patientes qui ont des saignements irréguliers ou des douleurs pelviennes récurrentes ;
- microbiome endométrial altéré, détecté au préalable par le test EMMA.
Comment se déroule le test ALICE ?
- Biopsie de l’endomètre : un petit échantillon de tissu endométrial est prélevé dans le cadre d’une procédure ambulatoire. Bien qu’elle soit généralement bien tolérée, elle peut provoquer des gênes légères semblables à des crampes menstruelles.
- Extraction et analyse de l’ADN bactérien : des techniques de séquençage haut débit sont utilisées.
- Rapport de résultats : dans un délai de 10 à 15 jours, l’équipe médicale reçoit un rapport détaillé sur les micro-organismes détectés. Ces informations sont essentielles pour concevoir un traitement efficace et personnalisé pour chaque patiente.
Quel type d’infections le test ALICE permet-il de détecter ?
Le test ALICE détecte les bactéries associées à l’endométrite chronique, telles que : Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Mycoplasma spp. ou Ureaplasma spp.
Il est donc très utile pour détecter aussi bien les infections causées par un seul micro-organisme que les infections polymicrobiennes.
Quel est le traitement recommandé en cas de test ALICE positif ?
Un résultat positif au test ALICE indique la présence d’une infection active dans l’endomètre. En général, le traitement combine un antibiotique spécifique avec des probiotiques, dans le but de combattre l’infection active et de restaurer l’équilibre du microbiome endométrial.