Què és el test d’Alice?
El test ALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis) és un test de diagnòstic molecular utilitzat per detectar l’endometritis crònica, una patologia caracteritzada per la inflamació del teixit endometrial provocada per infeccions cròniques. S’ha demostrat que la presència de bacteris patògens associats a l’endometritis crònica està relacionada amb fallades d’implantació i avortaments de repetició.
El test ALICE permet identificar específicament els microorganismes implicats en la infecció, per la qual cosa és de gran ajuda per dissenyar un tractament antibiòtic i probiòtic individualitzat per a cada dona, abans de començar un tractament de reproducció assistida. D’aquesta manera, es milloren les taxes d’èxit, ja que s’optimitza la receptivitat endometrial de la dona.
Quan està indicat el test ALICE?
El test ALICE està recomanat en els següents casos:
- Avortaments de repetició sense causa aparent.
- Fallades repetides d’implantació en processos de FIV.
- Sospecha d’endometritis crònica, en pacients amb sagnats irregulars o molèsties pèlviques recurrents.
- Microbioma endometrial alterat, detectat prèviament mitjançant el test EMMA.
Com es realitza el test ALICE?
- Biòpsia endometrial: s’obté una petita mostra de teixit endometrial mitjançant un procediment ambulatori. Encara que generalment és ben tolerat, pot causar molèsties lleus similars als còlics menstruals.
- Extracció i anàlisi de l’ADN bacterià: s’empren tècniques de seqüenciació massiva.
- Informe de resultats: en un termini de 10 a 15 dies, l’equip mèdic rep un informe detallat sobre els microorganismes detectats. Aquesta informació és clau per dissenyar un tractament eficaç i personalitzat per a cada pacient.
Quin tipus d’infeccions detecta el test ALICE?
El test ALICE detecta bacteris associats a l’endometritis crònica, com ara: Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Mycoplasma spp. o Ureaplasma spp.
Per tant, és molt útil per detectar tant infeccions provocades per un únic microorganisme com infeccions polimicrobianes.
Quin tractament es recomana si el test ALICE dóna positiu?
Un resultat positiu en el test ALICE indica la presència d’una infecció activa a l’endometri. El tractament sol combinar un tractament antibiòtic específic amb probiòtics, amb l’objectiu de combatre la infecció activa i restaurar l’equilibri del microbioma endometrial.