Cos’è il TEST Alice?

Il test ALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis) è un test diagnostico molecolare utilizzato per rilevare l’endometrite cronica, una patologia caratterizzata dall’infiammazione del tessuto endometriale causata da infezioni croniche. È stato dimostrato che la presenza di batteri patogeni associati all’endometrite cronica è correlata a fallimenti di impianto e aborti ripetuti. 

Il test ALICE permette di identificare specificamente i microrganismi coinvolti nell’infezione, risultando quindi molto utile per stabilire un trattamento antibiotico e probiotico personalizzato per ogni donna, prima di iniziare un trattamento di procreazione assistita. In questo modo si migliorano i tassi di successo poiché si ottimizza la recettività endometriale della donna. 

Quando è indicato il test ALICE?

Il test ALICE è raccomandato nei seguenti casi:

  • Aborti ripetuti senza causa apparente. 
  • Fallimenti ripetuti di impianto in processi FIV.
  • Sospetto di endometrite cronica, in pazienti con sanguinamenti irregolari o dolori pelvici ricorrenti. 
  • Microbioma endometriale alterato, rilevato precedentemente tramite il test EMMA.

Come si esegue il test ALICE?

  1. Biopsia endometriale: si ottiene un piccolo campione di tessuto endometriale mediante una procedura ambulatoriale. Sebbene sia generalmente ben tollerata, può causare lievi fastidi simili ai crampi mestruali.  
  2. Estrazione e analisi del DNA batterico: si utilizzano tecniche di sequenziamento massivo.
  3. Referto con i risultati: entro 10–15 giorni, l’équipe medica riceve un rapporto dettagliato sui microrganismi rilevati. Queste informazioni sono fondamentali per stabilire un trattamento efficace e personalizzato per ogni paziente. 

Quali tipi di infezioni rileva il test ALICE?

Il test ALICE rileva batteri associati all’endometrite cronica, come:  Enterococcus spp., Enterobateriacea, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Mycoplasma spp. o Ureaplasma spp.

È quindi molto utile per rilevare sia infezioni causate da un singolo microrganismo che infezioni polimicrobiche. 

Quale trattamento è raccomandato se il test ALICE è positivo?

Un risultato positivo al test ALICE indica la presenza di un’infezione attiva dell’endometrio. Il trattamento generalmente combina un antibiotico specifico con probiotici, con l’obiettivo di combattere l’infezione attiva e ristabilire l’equilibrio del microbioma endometriale. 

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