La principal diferencia entre la fecundación in vitro (FIV) homóloga y heteróloga es el origen de los óvulos y los espermatozoides utilizados. En la FIV homóloga se emplean los gametos de los miembros de la pareja, mientras que en la FIV heteróloga se recurre a la donación de óvulos, de espermatozoides o de ambos.
Aunque el procedimiento es similar, la elección entre una u otra modalidad depende de las circunstancias reproductivas de cada caso. La edad, la reserva ovárica, la calidad seminal y los antecedentes médicos son algunos de los factores que se tienen en cuenta para determinar si es posible utilizar gametos propios o si está indicado recurrir a la donación.
¿Qué es la FIV homóloga?
La FIV homóloga es un tratamiento de reproducción asistida en el que se utilizan los óvulos de la mujer y los espermatozoides de su pareja, sin recurrir a gametos de donantes.
Puede estar indicada en distintas situaciones, como alteraciones de las trompas de Falopio, endometriosis, determinados problemas de calidad seminal o dificultades para conseguir un embarazo que no se han resuelto mediante otros tratamientos.
¿Qué es la FIV heteróloga?
La FIV heteróloga es aquella en la que se recurre a la donación de óvulos, de espermatozoides o de ambos. Por tanto, existen tres posibilidades:
- Óvulos de donante: cuando no es posible o no resulta recomendable utilizar los óvulos propios.
- Semen de donante: cuando existen determinadas alteraciones seminales o no se dispone de una pareja masculina.
- Óvulos y semen de donantes: cuando es necesario recurrir a la donación de ambos gametos.
La fecundación y el cultivo embrionario siguen un procedimiento similar al de la FIV homóloga, aunque algunas fases del tratamiento pueden variar según el origen de los gametos.
Por ejemplo, cuando se utilizan óvulos de donante, la receptora no necesita someterse a una estimulación ovárica para obtenerlos. En su lugar, se prepara el endometrio para favorecer las condiciones necesarias para la transferencia embrionaria.
¿Cuándo se recomienda una FIV homóloga o heteróloga?
La elección del tratamiento depende de la situación reproductiva y de las posibilidades de lograr un embarazo con gametos propios.
La FIV homóloga puede recomendarse cuando es posible utilizar los óvulos y espermatozoides de la pareja y existen posibilidades razonables de obtener embriones viables.
En cambio, la FIV heteróloga puede estar indicada en situaciones como una reserva ovárica muy reducida, una baja calidad ovocitaria, determinados casos de insuficiencia ovárica o alteraciones seminales graves. También puede valorarse cuando existe riesgo de transmitir una enfermedad genética y no es posible evitarlo mediante otras alternativas reproductivas.
Además, el uso de semen de donante permite acceder a la maternidad a mujeres sin pareja masculina y a parejas de mujeres, según el tratamiento indicado en cada caso.
¿Por qué algunas pacientes italianas eligen España para realizar una FIV heteróloga?
Aunque la FIV heteróloga está permitida en ambos países, en Italia el acceso a la reproducción asistida está limitado a parejas heterosexuales que cumplen determinados requisitos. En España, en cambio, también pueden acceder a estos tratamientos las mujeres sin pareja y las parejas de mujeres. Por ello, España ofrece más opciones reproductivas a determinadas pacientes italianas, incluida la posibilidad de recurrir a gametos de donante.
En Barcelona IVF acompañamos a pacientes internacionales que desean realizar su tratamiento de reproducción asistida en España, ofreciendo una valoración individualizada y asesoramiento durante las distintas etapas del proceso, desde la primera consulta hasta el seguimiento del tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿La FIV heteróloga siempre implica el uso de óvulos de donante?
No. La FIV heteróloga puede realizarse con óvulos de donante, semen de donante o ambos. La elección depende de las necesidades reproductivas y de la indicación médica.
¿La FIV homóloga tiene menos posibilidades de éxito que la heteróloga?
No necesariamente. Las probabilidades de éxito dependen de las características de cada caso y de los gametos utilizados. La FIV con óvulos de donante puede ofrecer mejores resultados cuando existen factores que afectan a la calidad de los óvulos propios, pero esto no significa que la FIV heteróloga sea siempre más eficaz.
¿Los donantes de óvulos y semen son anónimos en España?
Sí. En España, la donación de gametos es anónima y está regulada por la Ley 14/2006 sobre técnicas de reproducción humana asistida. La selección de los donantes corresponde al equipo médico, que debe tener en cuenta los criterios médicos y la compatibilidad fenotípica establecidos por la normativa.
