La fimosi, és una anomalia que preocupa i incòmoda a molts homes a causa dels problemes i molèsties que comporta. A continuació, passem a explicar detalladament en què consisteix i com pot afectar l'home que la pateix.
Què és fimosi?
La fimosi és l'estretor, o falta d'obertura de la pell que recobreix el gland del penis, i impedeix descobrir el prepuci. Aquesta condició, és present en gairebé tots els nounats, perquè compleix una funció protectora. És durant la infància quan es va separant gradualment el gland del prepuci, i en cas de no ser així, és quan ens trobem davant un problema de fimosi.
Aquesta anomalia pot presentar-se tant en la infantesa, com en l'edat adulta. Impedeix que es pugui realitzar un correcte netejament del penis, i per tant incrementa les possibilitats de patir infeccions, a més de dificultar les relacions sexuals si es pateix en l'edat adulta, perquè aquestes seran doloroses.
Causes de la fimosi
Dins de les causes que la provoquen, està la possibilitat del fet que sigui una fimosi congènita (hereditària) o adquirida, podent aparèixer al llarg de la vida.
En general, és molt habitual que estiguem davant aquest tipus, sent aquesta la menys problemàtica, perquè es detecta en nens que encara no han arribat a la pubertat. I en aquest cas, no sol ser molesta tret que la pell que recobreix el penis quedi totalment tancada i no permeti que el nen pugui orinar.
En el cas dels homes adults, pot ser degut al fet que han mantingut aquesta anomalia des de nens o a una successió d'inflamacions del prepuci i el glà (balanopostitis), unes certes infeccions (balanitis) o traumatismes al penis, que han estret la pell del prepuci.
Com saber si tens fimosi?
És molt senzill, per detectar-ho, només has de provar de retreure la pell del penis. Si el glà no pot descobrir-se al complet, pot haver-hi fimosi. En ocasions, només afecta quan el penis està en erecció, ja que amb el canvi de la seu tamany, pot causar molèsties al baixar la pell, inclús pot ser impossible que es descobreixi el glà durant l'erecció.
En cas de que la fimosi es doni en adults i/o ancians, és comú que pateixin també infeccions per fongs i presentin símptomes a la pell del penis, que es tornarà blanquinosa i rígida.
Davant el dubte, recomanem consultar-ho sempre amb un uròleg.
Tipus de fimosi
Segons el grau d'estretor i la capacitat de retracció que presenti el prepuci, podem diferenciar diversos graus:
Fimosi grau 1: Es pot retreure completament el prepuci, causant dolor. A més, pot apreciar-se un anell fimòtic.
Fimosi grau 2: En aquest grau és factible retreure parcialment el prepuci, veient solament una part del glà.
Fimosi grau 3: D'aspecte punctiforme, el prepuci es retreu una mica, prou per a veure el meato urinari.
Fimosi grau 4: Aspecte punctiforme. Aquest és el grau més sever, perquè és impossible retreure el prepuci, ja que la pell no és retràctil.
Té tractament?
Avui dia, existeixen diverses opcions per tractar la fimosi. D'una banda, estan els tractaments basats en pomades, indicats especialment quan els pacients són nens. L'èxit reportat d'aquests corticoides locals oscil·la entre el 60% i el 90%, amb una recurrència del 20%.
D'altra banda, depenent del grau d'estretor i de les possibles complicacions que li estigui ocasionant al pacient, existeix l'opció de la intervenció quirúrgica. En els casos en els quals és necessari, sol realitzar-se en la pubertat, ja que d'aquesta manera es realitza amb anestèsia local i la pèrdua de pell és molt de menor.
L'operació de fimosi en adults i/o joves, també coneguda com a postectomia o circumcisió, és una cirurgia molt senzilla en la qual el pacient, en general, no necessita quedar ingressat i no posa en risc la seva fertilitat o capacitat reproductiva.
Actualment, s'estima que el 10% de la població mundial masculina ha passat per aquesta cirugía.
