No és estrany, que una dona amb una lligadura de trompes, o un home amb una vasectomía, busquin una nova gestació, passat un temps. Hi ha molts motius per a desitjar un nou fill, i les circumstàncies personals varien amb el temps. Per això, moltes persones es pregunten si és possible aconseguir un embaràs després d'haver-se sotmès a una vasectomia o a una lligadura de trompes. La resposta és sí, i en aquest article, t'expliquem una mica més com és possible aconseguir-lo.
Tot i que la vasectomia i la lligadura de trompes es poden revertir, s'ha de pensar que són tècniques definitives. La taxa d'èxit de la reversió de la vasectomía, s'estima en el 60%, i depèn sempre de la tècnica utilitzada i del temps que fa que es va realitzar. Per part seva, les taxes d'embaràs després d'una recanalització tubàrica, són molt baixes, i quan s'aconsegueix l'embaràs, el risc d'embaràs ectòpic és molt alt.
Aconseguir l'embaràs després d'una vasectomia
La vasectomia és un sistema d'anticoncepció, en el qual es realitza una secció i lligadura dels conductes que permeten que els espermatozoides siguin alliberats. En obstruir el seu pas, els espermatozoides deixen d’estar presents en l'ejaculat. Una vegada confirmada l'absència d'espermatozoides en un seminograma, l'eficàcia és del 99,9%. Per això, una de les recomanacions és realitzar una congelació de semen de forma prèvia a la vasectomía, si no es tenen fills, o es podria desitjar descendència en un futur. D'aquesta manera, si en un futur es canvia d'idea, es pot utilitzar part de la mostra de semen congelada per a inseminar els òvuls.
Si no existeix una mostra de semen, hi ha altres alternatives per a aconseguir l'embaràs i que dependran de diversos factors com l'edat de la dona, el temps que ha passat des de la vasectomia o el nombre de fills que volen tenir.
Revertir la vasectomia pot ser una solució per a una parella jove que desitja tenir més d'un fill. Una vegada feta la intervenció, si la mostra de semen és reeixida es pot intentar l'embaràs espontàniament o es podran indicar també inseminacions o fecundació in vitro en funció de la qualitat de la mostra. La reversió només funciona en casos en els quals la vasectomia s'hagi fet fa relativament poc temps i quan la dona és jove, la qual cosa fa compensar la qualitat del semen de la parella.
En una parella amb edat més avançada, o quan després de la reversió de la vasectomia no s'aconsegueixen espermatozoides en l'ejaculat, la millor opció és realitzar una fecundació in vitro obtenint els espermatozoides del testicle mitjançant una punció testicular.
Aconseguir l'embaràs després d'una lligadura de trompes
Quan es realitza una lligadura de trompes, s'impedeix el pas a través de les trompes, de manera que al no poder trobar-se òvul i l’espermatozoide no hi ha possibilitat d'embaràs.
Considerant les possibilitats d'èxit de la recanalització tubàrica, el millor consell que podem donar a una paciente, amb una lligadura de trompes, que desitja embaràs, és que es realitzi un cicle de fecundació in vitro. Al no disposar de trompes, la pacient, la Inseminació Artificial no es pot realizar, i queda fora de les opcions, però si és possible una FIV .
En la fecundació in vitro els òvuls s'obtenen mitjançant una punció ovàrica, s'inseminen en el laboratori, i es generen uns embrions que es desenvolupen in vitro en el laboratori per a ser dipositats uns dies més tard, en la cavitat uterina, sense que en cap moment intervingui la trompa.
