Combien d’ovocytes sont congelés lors du traitement ?

En général, à chaque cycle menstruel, le corps prévoit une cohorte d’ovocytes pour l’ovulation, dont un seul atteint généralement le stade de maturité et finalement de l’ovule. Cependant, la vitrification ovocytaire ne se fait pas individuellement, mais par groupes d’ovocytes. C’est pourquoi on procède à une stimulation hormonale, qui permet de recueillir un grand nombre d’ovocytes à chaque cycle.

Combien d’ovocytes est-il recommandé de congeler pour augmenter les chances de succès ?

Les recommandations varient en fonction de l’âge de la femme et de sa réserve ovarienne. En règle générale :

chez les femmes de moins de 35 ans, il est recommandé de congeler au moins 10 à 15 ovocytes ;
chez les femmes de 35 à 38 ans, il est conseillé de congeler 15 à 20 ovocytes en raison de la baisse potentielle de la qualité ovocytaire liée à l’âge ;
chez les femmes de plus de 38 ans, il est recommandé de congeler plus de 20 ovocytes afin de compenser la diminution du taux de fécondation et du potentiel embryonnaire.

Quels sont les facteurs qui influent sur le nombre d’ovocytes obtenus ?

Le nombre d’ovocytes qui peuvent être congelés à chaque cycle dépend de facteurs propres à chaque femme, tels que :

l’âge : le vieillissement a un effet négatif sur la quantité et la qualité des ovocytes. C’est pourquoi il est conseillé de congeler les ovocytes avant l’âge de 35 ans pour maximiser les chances de succès ;
la réserve ovarienne : elle correspond au nombre total d’ovocytes que possède une femme. Une bonne réserve ovarienne indique un bon pronostic quant au nombre d’ovocytes obtenus par cycle ;
la réponse à la stimulation ovarienne : elle varie en fonction du traitement médicamenteux, de la réserve ovarienne de la femme et de l’existence de certaines pathologies comme le syndrome des ovaires polykystiques ou l’endométriose.

Comment se déroule la vitrification ovocytaire ?

Le processus de vitrification se déroule en plusieurs étapes :

Stimulation ovarienne : des médicaments hormonaux sont administrés pour stimuler la croissance de plusieurs follicules.
Ponction ovarienne : elle est réalisée pour extraire les ovocytes une fois qu’ils ont atteint la taille idéale. C’est une procédure ambulatoire réalisée sous sédation.
Vitrification : une technique de congélation ultra-rapide permet de préserver les ovocytes sans les endommager.

Les taux de survie des ovocytes après décongélation varient entre 85 % et 90 %. Il convient toutefois de garder à l’esprit qu’ils doivent ensuite passer par un processus de fécondation in vitro, atteindre le stade embryonnaire adéquat et s’implanter avec succès dans l’utérus. Par conséquent, le fait de disposer d’un nombre suffisant d’ovocytes de bonne qualité augmente les chances de grossesse.