Quants òvuls es congelen en el tractament?
De manera general, en cada cicle menstrual el cos destina una cohort d’òvuls per a l’ovulació, dels quals només un acostuma a arribar a l’estat de maduració i finalment a l’ovulació. Tanmateix, la vitrificació d’òvuls no es fa de manera individual, sinó en grups d’ovòcits. Per això, es realitza una estimulació hormonal amb l’objectiu de recuperar un nombre elevat d’ovòcits en cada cicle.
Quants òvuls es recomana congelar per augmentar les probabilitats d’èxit?
Les recomanacions varien depenent de l’edat de la dona i la seva reserva ovàrica. De manera general:
- En dones menors de 35 anys, es recomana congelar almenys 10-15 òvuls.
- En dones de 35-38 anys, es recomana congelar entre 15 i 20 òvuls degut a la possible reducció en la qualitat ovocitària amb l’edat.
- En dones majors de 38 anys, es recomana congelar més de 20 òvuls per compensar la disminució en la taxa de fecundació i el potencial embrionari.
Quins factors influeixen en la quantitat d’òvuls obtinguts?
El nombre d’òvuls que es poden congelar en cada cicle depèn de factors individuals de la dona, com ara:
- Edat: l’envelliment té un efecte negatiu tant en la quantitat com en la qualitat dels òvuls. Per això es recomana congelar els òvuls abans dels 35 anys per maximitzar les probabilitats d’èxit.
- Reserva ovàrica: es defineix com el nombre total d’ovòcits que té una dona. Una bona reserva ovàrica és indicativa d’un bon pronòstic pel que fa a la quantitat d’òvuls obtinguts per cicle.
- Resposta a l’estimulació ovàrica: que varia en funció de la pauta de medicació, la reserva ovàrica de la dona i la presència de determinades patologies com la síndrome d’ovari poliquístic o l’endometriosi.
Com es produeix la vitrificació d’òvuls?
El procés de vitrificació té diverses fases:
- Estimulació ovàrica: s’administra medicació hormonal per estimular el creixement de múltiples fol·licles.
- Punció ovàrica: es realitza per extreure els òvuls un cop han assolit la mida ideal. És un procediment ambulatori que es fa sota sedació.
- Vitrificació: a través d’una tècnica de congelació ultraràpida que permet preservar els òvuls sense danyar-los.
Les taxes de supervivència dels òvuls després de la descongelació oscil·len entre el 85 i el 90%. Tanmateix, cal tenir en compte que posteriorment hauran de superar un procés de fecundació in vitro, assolir l’estadi embrionari adequat i implantar-se amb èxit a l’úter de la dona. Per això, disposar d’un nombre suficient d’òvuls de bona qualitat augmenta les probabilitats d’aconseguir un embaràs.