L'ovulació és un pas essencial perquè un embaràs es produeixi de manera natural. Normalment, té lloc cap a la meitat del cicle menstrual, quan un dels ovaris allibera un òvul. No obstant això, en alguns cicles, l'òvul no s'allibera, la qual cosa dona lloc al que es coneix com un cicle anovulatori.
És normal tenir cicles anovulatoris ocasionals, especialment durant certes etapes de la vida reproductiva d'una dona. No obstant això, quan l'absència d'ovulació es produeix amb freqüència, pot reduir les possibilitats de quedar-se embarassada. En aquests casos, és aconsellable consultar un especialista per identificar-ne la causa i avaluar si hi ha alguna afecció que requereixi tractament.
Què és un cicle anovulatori?
Un cicle anovulatori és aquell en què no s'allibera un òvul durant el cicle menstrual. Tot i això, pot produir-se una hemorràgia similar a la menstruació, encara que no s'hagi produït l'ovulació. Per aquest motiu, algunes dones poden experimentar cicles anovulatoris sense adonar-se'n.
És normal no ovular cada mes?
Al llarg de la vida reproductiva d'una dona, és normal experimentar ocasionalment un cicle sense ovulació. Això és comú durant l'adolescència, en els anys previs a la menopausa o en moments de canvis hormonals significatius.
No obstant això, fora d'aquests períodes, si els cicles anovulatoris es produeixen amb freqüència o si una dona té dificultats per concebre després d'intentar-ho durant un temps raonable, és aconsellable investigar-ne la causa.
Per què es poden produir cicles sense ovulació?
L'ovulació depèn de l'equilibri entre diferents hormones que regulen la funció ovàrica. Quan aquest mecanisme es veu alterat, poden produir-se cicles anovulatoris.
Entre les causes més comunes hi ha:
- Síndrome ovàric poliendocrí metabòlic (PMOS).
- Anomalies en la funció tiroïdal.
- Nivells elevats de prolactina.
- Disminució de la reserva ovàrica.
- Anomalies en l'eix hormonal que regula la funció reproductiva.
A més, factors com ara canvis de pes significatius, exercici físic molt intens, estrès prolongat o certs tractaments mèdics també poden interferir en l'ovulació.
Com es diagnostica un cicle anovulatori?
L'avaluació comença amb una anàlisi clínica completa i una revisió de l'historial mèdic i ginecològic de la pacient.
Posteriorment, l'especialista pot sol·licitar diverses proves per confirmar si s'està produint l'ovulació i per determinar la causa possible de la seva absència.
Entre les proves més comunes hi ha l'anàlisi hormonal i l'ecografia transvaginal, que permeten avaluar la reserva ovàrica, el desenvolupament fol·licular i altres aspectes relacionats amb la fertilitat.Segons les circumstàncies particulars de cada pacient, pot ser necessari complementar l'avaluació amb altres proves.
Quines opcions hi ha si no hi ha ovulació?
El tractament sempre dependrà de la causa de la manca d'ovulació.En alguns casos, abordar la causa arrel del problema pot ser suficient per restablir l'ovulació espontània. En altres, pot ser necessari utilitzar tractaments que estimulin el desenvolupament fol·licular i promoguin la liberació de l'òvul.
A Barcelona IVF, realitzem una avaluació personalitzada de l'ovulació i la fertilitat per identificar la causa de cada situació i oferir el tractament més adequat a les necessitats de cada pacient.
