Després d'un tractament de reproducció assistida , la prova de beta hCG sol viure's com un dels moments més esperats i, alhora, més delicats del procés. Encara que el seu resultat permet saber si s'ha produït la implantació embrionària, interpretar una beta hCG no sempre és tan senzill com obtenir un "positiu" o un "negatiu".
En molts casos, el valor de l'hormona, el moment en què es realitza la prova i, sobretot, la seva evolució en els dies posteriors són claus per a valorar correctament com està evolucionant l'embaràs.
Què és la beta hCG?
La beta hCG és la fracció beta de l'hormona gonadotropina coriònica humana. Aquesta hormona la produeix l'embrió després d'implantar-se a l'endometri i la seva detecció en sang o orina permet confirmar un embaràs.
En els tractaments de fecundació in vitro (FIV), aquesta prova sol realitzar-se entre 9 i 14 dies després de la transferència embrionària, depenent del dia de desenvolupament de l'embrió transferit.
Quins valors de beta hCG es consideren positius o negatius?
Encara que els valors poden variar lleugerament, de manera general es considera que:
- Una beta hCG inferior a 5 mUI/ml sol considerar-se negativa.
- Valors superiors a 25 mUI/ml solen interpretar-se com a positius.
- Els resultats entre 5 i 25 mUI/ml es consideren indeterminats o dubtosos i normalment requereixen repetir la prova passades 48 hores.
Què significa tenir una beta hCG baixa?
Una beta positiva però baixa no sempre significa que l'embaràs hagi d'evolucionar malament. En alguns casos pot indicar simplement el fet que la implantació s'ha produït més tard i que l'embaràs encara és molt inicial.
Tanmateix, els valors baixos també poden associar-se amb:
- Embarassos bioquímics.
- Embarassos evolutius més lents.
- Risc augmentat d'avortament primerenc.
- Embaràs ectòpic.
Per aquest motiu, quan la beta inicial és baixa o hi ha dubtes sobre la seva evolució, sol repetir-se l'analítica al cap de 48 hores.
Per què és important repetir la beta hCG?
L'evolució de l'hormona és un dels factors més importants per a avaluar si l'embaràs progressa adequadament.
Durant les primeres setmanes de gestació, els nivells de beta hCG solen duplicar-se aproximadament cada 48-72 hores. Un augment adequat sol ser un senyal positiu, i en canvi, quan els valors augmenten molt lentament, es mantenen estables o disminueixen, pot indicar que l'embaràs no està evolucionant correctament.
Pot haver-hi falsos positius o falsos negatius?
Encara que la beta hCG en sang és una prova molt fiable, hi ha algunes situacions que poden generar confusió.
En els tractaments de fertilitat, alguns dels medicaments utilitzats per a desencadenar l'ovulació contenen hCG. Si la prova es realitza massa aviat, poden detectar-se'n restes i obtenir un fals positiu.
D'altra banda, realitzar la prova abans del moment recomanat pot donar lloc a una beta negativa encara que hi hagi embaràs, simplement perquè els nivells hormonals encara són massa baixos per a poder-los detectar.
Per això, respectar el temps indicat per l'equip mèdic és fonamental per a obtenir un resultat fiable i evitar interpretacions errònies.
Quan es confirma definitivament l'embaràs?
Una beta hCG positiva indica que hi ha hagut implantació embrionària, però no confirma per si sola que l'embaràs sigui evolutiu.
La confirmació definitiva sol realitzar-se mitjançant ecografia transvaginal unes setmanes després, quan ja és possible visualitzar el sac gestacional i comprovar l'evolució de l'embaràs.
Fins aleshores, l'evolució de la beta hCG ajuda a orientar el pronòstic i permet a l'equip mèdic realitzar un seguiment més precís.
