El colectivo LGTBIQ+ enfrenta desafíos particulares en términos de fertilidad, los cuales pueden representar una significativa carga emocional. Para comprender mejor estos retos y las estrategias para abordarlos, hemos conversado con la Dra. Atze Mena, psicóloga de Barcelona IVF .
¿Cuál ha sido su trayectoria profesional y qué le llevó a unirse al equipo de Barcelona IVF?
Cuando era pequeña, mi padre trabajaba en un laboratorio farmacéutico que vendía los fármacos que se utilizaban en los ciclos de TRA. Esto me llamó la atención y tras estudiar la carrera de psicología en Bilbao, decidí venir a Barcelona a formarme en Psicología de la Reproducción Asistida .
Empecé acudiendo presencialmente a los grupos de pacientes que organizaba una asociación llamada Genera y empecé a trabajar como administrativa en un centro reproductivo.
Posteriormente ejercí como psicóloga tras comprender los procesos reproductivos y las necesidades de las personas alrededor de los mismos. Trabajo con el grupo de ginecólogos de entonces, desde hace 24 años…
¿Cuáles son los desafíos emocionales más comunes a los que se enfrentan las personas LGTBIQ+ durante los tratamientos de fertilidad y reproducción asistida?
- El primer desafío emocional más común en TRA es tomar la decisión de formar una familia.
- El segundo, gestionar las expectativas generadas al respecto de formar la familia, tanto personales, como de pareja, como familiares.
- Una vez iniciado el proceso, la fase diagnóstica en ocasiones genera malestar, si existen noticias no esperadas.
- Durante la realización de los ciclos reproductivos, las esperas, las malas noticias y el enfrentarse a los resultados.
- Una vez realizado el ciclo si el resultado es positivo, nos centramos en la crianza, pero nos genera incertidumbre saber qué información dar, en qué momento y a quienes.
- Si es negativo, en ocasiones, la falta de respuestas o el miedo a no poder ver realizado el sueño de crear una familia de esta forma, también genera malestar emocional.
¿Cómo ayudas a las parejas a manejar el estrés y la ansiedad que pueden surgir durante el tratamiento?
Una primera visita psicológica informativa nos proporciona una fotografía del momento que vamos a vivir. En ella, hablaremos de situaciones que nos podemos encontrar durante los procesos y cómo gestionarlas.
Hemos de prestar especial atención a las necesidades de cada persona ya que somos y pensamos diferente y aunque encontramos elementos comunes, cada familia es única y así hemos de contemplarlo.
Elementos básicos a tener en cuenta son la completa información, la resolución de dudas y la comunicación fluida de la pareja. La gestión emocional es distinta entre personas y hemos de respetar y consensuar los tiempos de cada una y respetar los momentos de cuidado mútuo/autocuidado que son completamente necesarios.
No todas las personas transitan en el mismo tiempo los diferentes procesos emocionales y hemos de dar lugar a todos ellos. Es necesario avanzar paso a paso y no anticipar en exceso para poder tener un mejor control de nuestra ansiedad.
¿Es importante buscar apoyo psicológico durante un proceso de reproducción asistida?
La información, la comprensión de los ciclos, el poder resolver las dudas, la toma de decisiones, el acompañamiento psicológico en las esperas, en las malas noticias, puede ayudarnos a superar momentos difíciles y a mejorar la gestión emocional durante este momento vital. Nos facilitarán herramientas psicológicas, pautas, tips, para poder sobrellevar el estrés que nos genere estos tratamientos.
El apoyo psicológico siempre es recomendable como acompañamiento en cualquier proceso de vida complicado y éste, desde luego lo es.
¿El colectivo LGTBIQ+ requiere un tipo de apoyo psicológico específico?
Más que específico, sí especializado.
Todas las personas necesitan un asesoramiento veraz, adecuado y respetuoso. El apoyo psicológico en Barcelona IVF, cuenta además de la aproximación técnica, la vivencia de muchos años de experiencia con la más actual diversidad familiar para poder tener en cuenta la multitud de circunstancias y situaciones emocionales que movilizan los TRA.
Las personas que deciden formar una familia mediante reproducción asistida, saben que no es un proceso que se dé de forma espontánea, hemos de decidir llevarlo a cabo, solos o acompañados, por lo tanto se ha reflexionado mucho sobre el mismo. Incluso han valorado la posible discriminación o los prejuicios sociales que en ocasiones podrían aparecer.
Acompañar y proporcionar las herramientas necesarias para poder trabajar pensamientos anticipatorios, reorganizar prioridades en su núcleo familiar y la buena gestión emocional, forma una parte importante del apoyo psicológico durante estos tratamientos.
¿Cómo puede afectar el proceso de reproducción asistida a la relación de pareja en el contexto LGTBIQ+?
Las parejas que quieren formar una familia mediante TRA se ven sometidas a grandes tensiones emocionales por las que no habían transitado antes. Aunque la pareja sea de larga duración, hay cosas que podrían no haberse planteado o reacciones emocionales que no habían sentido o mostrado antes.
Este estrés mantenido en el tiempo, más la acumulación de cambios de TRA o de resultados negativos, nos puede generar dificultades emocionales.
Hemos de tener la capacidad de comunicarnos con nuestra pareja, transmitir las necesidades que tenemos, compartir las emociones que surgen en nuestro día a día, compartir las dudas, respetarnos, apoyarnos y escucharnos. Podemos no estar de acuerdo en la toma de decisiones, ver afectada nuestra vida sexual. Por todo ello, permitirnos pedir ayuda es también muy importante. Solicitar apoyo psicológico especializado puede ayudarnos a mejorar nuestro estado emocional durante estos complicados procesos.
¿Qué recomendaciones acostumbra a dar para mejorar la comunicación y el apoyo mutuo entre los miembros de la pareja durante el proceso de reproducción asistida?
- Escucharse de forma activa, empática, poniéndonos en la posición de la otra parte de la pareja.
- Comprender los diferentes tiempo de reacción de cada persona
- No adivinar el pensamiento de la pareja, preguntas (aunque crea saber la respuesta)
- No esperar que la pareja haga cosas que normalmente no hace
- Revisar las expectativas (lo que me gustaría que pase, a lo que está pasando)
- Hablar de una de las necesidades de la pareja, una vez finalizado y acordados los cambios, repetir el proceso con la otra persona.
- Recordar el proyecto común y los acuerdos alcanzados en un primer momento, es importante para no focalizarse únicamente en las dificultades.
En las parejas que se someten al método ROPA ¿Qué consejos tiene para ayudar a decidir quién aporta los óvulos (madre genética) y quién será la madre gestante?
La gran mayoría de ocasiones ellas tienen la posibilidad de decidir quién realizará, qué parte del proceso, pero otras veces, existe un consejo médico que hace replantearse la opción. En general, nuestro papel a nivel psicológico es escuchar, porque ellas ya tienen su propia decisión y ante un posible desacuerdo médico, existe la información que nos hace comprender los motivos para ello.
Si la expectativa que ellas tenían no puede llevarse a cabo, genera en ocasiones una frustración que se ha de acompañar. También se han de explorar los pensamientos de culpa para poder trabajarlos en el caso de que aparezcan.
¿Qué tipo de expectativas suelen tener las parejas LGTBIQ+ sobre el proceso de reproducción asistida y cómo las maneja?
Las expectativas más comunes son:
- Sentirse acompañadas y entendidas por parte de todos los profesionales que intervienen en el proceso, desde la administrativa, hasta el ginecólogo.
- Mostrar una sensibilidad adecuada para afrontar posibles incertidumbres.
- Comunicación/información veraz y adecuada.
- Poder depositar su confianza en el centro médico es algo muy importante para las personas que realizan un TRA.
- Resultado positivo
En ocasiones el psicólogo es mediador entre ambas partes, trabajamos para que todas las dificultades (y las que no lo son) se puedan compartir sin miedo, sin vergüenza, con respeto, para poder realizar un buen trabajo conjunto entre las familias y los profesionales de Barcelona IVF.
¿Cómo pueden las parejas LGTBIQ+ abordar posibles conflictos familiares o falta de apoyo durante su proceso de reproducción asistida?
Ya hemos mencionado en anteriores respuestas la diferencia de criterio, opinión, incluso de tiempos de adaptación que pueden ser muy diferentes entre las personas. Hablábamos de estas diferencias dentro de la pareja, no lo puede ser menos la familia que aún puede ser más extensa.
Uno de los objetivos del apoyo psicológico en TRA es trabajar las ideas, los pensamientos, pero también las emociones que nos producen. En ocasiones las situaciones externas nos afectan negativamente y hemos de abordarlas para poder realizar algún cambio que me permita poder centrarme en mi/nuestro proceso.
En ocasiones es algo adaptativo, es cuestión de hacerse a la idea del nuevo proyecto y la familia se nutre de nuestras emociones. Otras, la falta de apoyo es real pero no es novedosa, ya que es un elemento con el que contamos en nuestra historia vital y somos consecuentes con ello. Validar y reforzar decisiones que son claras e importantes y, sobre todo, ya tomadas es importante para poder continuar nuestro proyecto. Incluso nos ayuda a abrir un proceso reflexivo que puede aportar mayor claridad a nuestra decisión.
El soporte psicológico en estos casos es aún más importante para poder trabajar dudas o cambios en nuestro proceso o reafirmarnos en el mismo.
¿Qué lecciones aprendidas de estos casos pueden aplicarse para mejorar el apoyo psicológico a otras parejas LGTBIQ+ en el futuro?
ESCUCHAR, ESCUCHAR y ESCUCHAR. No presuponer, preguntar, tener en cuenta las necesidades de nuestras futuras familias.
Trabajar en equipo, desde Barcelona IVF para poder dar una atención de excelencia a la gestión emocional de las personas que quieran formar una familia a través de las técnicas de reproducción asistida.
¿Qué recursos y redes de apoyo recomienda para parejas LGTBIQ+ que están considerando la reproducción asistida?
Como apoyo, su red socio-familiar será muy importante para las personas que se plantean o inician un TRA. En ocasiones, nos apoyamos más en nuestra red familiar pero otras por diversos motivos (por ejemplo que no estén físicamente cerca), puede resultar más efectiva una red social de amistades que nos den soporte presencial durante los procesos. Si este apoyo no existe o es complicado de gestionar, hay asociaciones que podríamos recomendar (y con las que hemos colaborado para realizar alguna jornada) que pueden dar soporte a muchos niveles, informativo, social, jurídico, etc.
También hablar con personas que han pasado por el mismo proceso, puede ayudarnos, aunque hemos de tener en cuenta que cada persona es única y vive las cosas según su criterio. Pero puede orientarnos si la situación es totalmente novedosa.
