Was passiert, wenn das Anti-Müller-Hormon (AMH) niedrig ist?

Das Anti-Müller-Hormon ist ein Protein, das von den Ovarialfollikeln produziert wird, und seine Hauptfunktion besteht darin, die Anzahl der Follikel, die in einem Zyklus rekrutiert werden können, zu kontrollieren. Die AMH-Werte sind direkt proportional zur Anzahl der antralen Follikel, weshalb es ein ausgezeichneter Marker für den ovariellen Vorrat ist.

Generell zeigt ein Wert zwischen 1,2 und 3,5 ng/mL einen normalen ovariellen Vorrat an, während Werte unter 1,1 ng/mL auf einen niedrigen ovariellen Vorrat hinweisen. Es ist zu beachten, dass AMH keine Informationen über die Eizellenqualität liefert, sondern nur über deren Anzahl.

Die Hauptursachen für einen niedrigen AMH-Wert sind:

• Alter: Der ovarielle Vorrat nimmt mit zunehmendem Alter ab, insbesondere nach dem 35. Lebensjahr.
• Genetische Faktoren: Manche Frauen haben aufgrund ihrer Genetik einen geringeren ovariellen Vorrat.
• Eierstockerkrankungen: Erkrankungen wie Endometriose oder frühere Operationen an den Eierstöcken können den ovariellen Vorrat beeinträchtigen.
• Medizinische Behandlungen: Chemotherapie oder Strahlentherapie können die Eierstöcke schädigen und die AMH-Werte senken.
• Weitere Faktoren: Ungesunde Lebensgewohnheiten, wie Rauchen, können sich ebenfalls auf den ovariellen Vorrat auswirken.

Kann ich mit einem niedrigen AMH-Wert schwanger werden? 

Ja. AMH zeigt den ovariellen Vorrat an, d.h., wie viele Eizellen durch eine ovarielle Stimulation gewonnen werden können. Es ist kein Fruchtbarkeitsanzeiger und ein niedriger Wert steht nicht zwangsläufig im Zusammenhang mit Schwierigkeiten bei einer natürlichen Empfängnis. Dennoch kann ein niedriger AMH-Wert die Erfolgsrate von assistierten Reproduktionstechniken beeinträchtigen, da weniger Eizellen pro Zyklus zur Verfügung stehen. Zudem sollten sowohl die Eizellenquantität als auch die Eizellenqualität bewertet werden. Die Eizellenqualität – entscheidend für die Fruchtbarkeit – hängt vor allem vom Alter der Frau ab.

Zu den in Betracht zu ziehenden Behandlungen für Frauen mit niedrigem ovariellen Vorrat gehören:

• In-vitro-Fertilisation (IVF): Dieses Verfahren ermöglicht die Gewinnung und Befruchtung mehrerer Eizellen in einem einzigen Zyklus, was die Erfolgschancen erhöht.
• Eizellspende: In Fällen sehr niedriger ovarieller Vorräte ist die Eizellspende eine der besten Alternativen.
• Fruchtbarkeitserhaltung: Für junge Frauen mit niedrigem AMH-Wert, die eine Schwangerschaft zu einem späteren Zeitpunkt in Betracht ziehen, wird die Vitrifikation von Eizellen empfohlen, um ihre Optionen für die Zukunft zu verbessern.

Wir empfehlen, sich an Spezialisten für künstliche Befruchtung zu wenden, die jeden Fall individuell bewerten und die geeignetste Alternative für die individuellen Bedürfnisse der Patientin festlegen können.