Què passa si tinc l'hormona antimulleriana baixa?
La hormona antimulleriana és una proteïna produïda pels fol·licles ovàrics i la seva funció principal és controlar el nombre de fol·licles que poden ser reclutats en un cicle. Els nivells d’AMH són directament proporcionals al nombre de fol·licles antrals, per la qual cosa és un excel·lent marcador de la reserva ovàrica.
De manera general, un valor entre 1,2 i 3,5 ng/mL indica una reserva ovàrica normal, i valors inferiors a 1,1 ng/mL són un indicatiu de baixa reserva ovàrica. S’ha de tenir en compte que l’AMH no proporciona informació sobre la qualitat dels òvuls, sinó únicament sobre la seva quantitat.
Les principals causes d’una AMH baixa inclouen:
- Edat: La reserva ovàrica disminueix naturalment amb l’edat, especialment després dels 35 anys.
- Factors genètics: Algunes dones tenen una reserva ovàrica més baixa de manera natural a causa de la seva genètica.
- Malalties ovàriques: Condicions com l’endometriosi o cirurgies sobre l’ovari poden afectar la reserva ovàrica.
- Tractaments mèdics: La quimioteràpia o radioteràpia poden danyar els ovaris i disminuir els nivells d’AMH.
- Altres factors: Hàbits de vida poc saludables, com el tabaquisme, també poden influir en la reserva ovàrica.
Puc quedar-me embarassada amb l’AMH baixa? Sí. L’AMH és un marcador de reserva ovàrica que indica la capacitat que tenim per recuperar òvuls mitjançant una estimulació ovàrica. No és un marcador de fertilitat, i el fet de tenir un valor baix no es relaciona amb problemes de concepció espontània.
No obstant això, si es necessita recórrer a tècniques de reproducció assistida, uns valors baixos poden comprometre la taxa d’èxit en tenir un menor nombre d’òvuls disponibles per cicle. A més, sempre s’han d’avaluar tant la quantitat com la qualitat dels òvuls. La qualitat dels òvuls és un factor determinant en la fertilitat i està estretament lligada a l’edat de la dona.
Dins dels tractaments a considerar en dones amb baixa reserva ovàrica trobem:
- Tractaments de fecundació in vitro (FIV): Aquest procediment permet obtenir i fertilitzar múltiples òvuls en un sol cicle, augmentant així les possibilitats d’èxit.
- Ovodonació: En casos on la reserva ovàrica sigui molt reduïda, l’ovodonació és una de les millors alternatives.
- Preservació de la fertilitat: Per a dones joves amb AMH baixa que volen posposar la maternitat, es recomana la vitrificació d’òvuls per millorar les seves opcions en el futur.
Es recomana acudir a especialistes en reproducció assistida, que avaluaran cada cas en particular i podran pautar l’alternativa que millor s’adapti a les necessitats individuals de la pacient.