Wann findet die Einnistung statt?

Die Einnistung ist der Prozess, bei dem sich der Embryo an das Endometrium der Mutter anheftet, um Sauerstoff und Nährstoffe über den Blutkreislauf zu erhalten und seine Entwicklung fortzusetzen.

Die Einnistung erfolgt nicht in jedem Zyklus, weder bei natürlicher Empfängnis noch bei künstlicher Befruchtung, da sie optimale Bedingungen sowohl des Endometriums als auch des Embryos erfordert.

Der Embryo muss die Gebärmutter als geschlüpfte Blastozyste erreichen, das heißt, er sollte 200 bis 400 Zellen haben und sich von seiner äußeren Hülle (Zona pellucida) befreit haben.

Das Endometrium muss empfänglich sein, eine Dicke von 7 bis 10 mm aufweisen und ein trilaminares Erscheinungsbild haben. Dieser Zeitpunkt wird als Einnistungsfenster bezeichnet und dauert ca. 4 Tage.

Während der Einnistung haftet sich das Trophektoderm der Blastozysten an das Endometriumepithel durch die Wirkung von Adhäsionsmolekülen (Integrine, Selektine, Fibronektine usw.) und bewegt sich in Richtung der Blutgefäße des Endometriums, um neue Gefäße zu bilden, die eine Verbindung mit dem mütterlichen Blutkreislauf ermöglichen.

Das Aufbrechen kleiner Blutgefäße im Endometrium verursacht Einnistungsblutungen oder Schmierblutungen.

Bei einer In-vitro-Fertilisation (IVF) ähnelt der Prozess dem natürlichen Vorgang, mit dem Unterschied, dass der Embryo im Blastozystenstadium in die Gebärmutter eingesetzt wird (geschlüpft oder nicht geschlüpft).

Die Einnistung des Embryos führt zu einem Anstieg der Spiegel von:

• Humanem Choriongonadotropin (hCG).
• Östrogenen.
• Progesteron.

Diese hormonellen Veränderungen sind die Hauptursache für die ersten Schwangerschaftssymptome, d.h.:

• Übelkeit.
• Müdigkeit.
• Brustempfindlichkeit.