Quants fol·licles és normal tenir a cada ovari?

Per valorar la reserva ovàrica d’una dona, existeixen diverses proves, però les que tenen un major valor predictiu són l’estudi dels fol·licles antrals i la realització d’un perfil hormonal.

Els fol·licles antrals són estructures que contenen òvuls immadurs envoltats de líquid fol·licular. Aquests òvuls immadurs poden continuar el seu desenvolupament fins a convertir-se en òvuls madurs llestos per ser alliberats. A més, els fol·licles antrals produeixen estrògens i hormona antimülleriana (AMH), que participen activament en la regulació del cicle menstrual i en la preparació de l’endometri per a una possible implantació.

Els fol·licles antrals són visibles mitjançant ecografia quan assoleixen una mida de 2 a 9 mm, per la qual cosa, atesa la seva facilitat de diagnòstic, el recompte de fol·licles antrals a l’inici del cicle és una de les mesures més utilitzades per calcular la reserva ovàrica d’una dona.

Com més fol·licles antrals es visualitzin, millor reserva ovàrica es pot esperar. Un nombre igual o superior a 8 fol·licles antrals sol ser indicatiu d’una bona reserva ovàrica. D’altra banda, un nombre reduït pot indicar baixa reserva ovàrica.

Els principals factors que afecten la reserva ovàrica són:

• L’edat: la reserva ovàrica disminueix de manera natural amb el pas dels anys. A partir dels 35 - 40 anys, aquesta disminució s’incrementa significativament.
• Factors genètics: hi ha factors genètics que poden influir en el ritme d’esgotament dels òvuls.
• Tabac, consum d’alcohol, mala alimentació i estrès crònic: poden accelerar el deteriorament de la reserva ovàrica.
• Diverses condicions mèdiques: la síndrome de l’ovari poliquístic o l’endometriosi poden influir en la reserva ovàrica. A més, certes malalties autoimmunitàries, infeccions pèlviques i malalties que afecten l’equilibri hormonal poden repercutir en la funció ovàrica.
• Tractaments mèdics: la quimioteràpia i la radioteràpia, especialment quan afecten la zona pèlvica, poden reduir significativament la reserva ovàrica. Així mateix, les cirurgies ovàriques poden disminuir la quantitat de fol·licles disponibles.