Cal administrar progesterona en els tractaments?
La progesterona és una hormona molt important en els tractaments de reproducció assistida. Les seves funcions principals són preparar l’endometri per a la implantació de l’embrió i ajudar al desenvolupament de l’embaràs en les etapes inicials.
Hi ha diverses raons per les quals és necessari administrar progesterona de manera exògena durant els tractaments:
- La medicació per a l’estimulació ovàrica pot afectar la producció natural de progesterona.
- La punció fol·licular té un efecte negatiu sobre la seva producció.
- En tractaments com la donació d’òvuls, la donació d’embrions o la transferència d’embrions congelats, es busca que els ovaris no funcionin perquè no interfereixin en la preparació endometrial, per la qual cosa sempre s’ha d’administrar en aquests casos.
Com s’administra la progesterona?
A Espanya, els preparats de progesterona estan indicats per a la seva administració per via vaginal, oral o subcutània. La via vaginal sol ser la primera opció, ja que permet una major concentració del fàrmac a l’endometri i evita els efectes secundaris sistèmics.
La progesterona per via subcutània és una alternativa per a pacients que presentin al·lèrgies o en les quals es sospiti una mala absorció per via vaginal.
Quant de temps s’ha d’administrar?
De manera general, l’administració de progesterona s’inicia després de l’ovulació en processos d’inseminació artificial, i després de la punció ovàrica en FIV, i es manté fins a la setmana 10-12 de gestació, quan la placenta comença a produir-la de manera natural. No obstant això, sempre s’han de seguir les pautes marcades pels especialistes.
Què passa si no s’administra progesterona?
La manca de suplementació amb progesterona pot disminuir les probabilitats d’implantació de l’embrió i augmentar el risc de sagnat precoç o d’avortament en les primeres setmanes.
Possibles efectes secundaris de la progesterona
L’administració de progesterona pot tenir els següents efectes secundaris:
- Sensació d’inflor abdominal.
- Cansament o somnolència.
- Augment de la secreció vaginal (especialment amb la via vaginal).
- En alguns casos, mal de cap o sensibilitat als pits.
És important que qualsevol tractament amb progesterona sigui supervisat per un especialista en reproducció assistida, qui determinarà la dosi i via d’administració més adequades segons les necessitats individuals de cada pacient.