Quines són les indicacions per realitzar la fragmentació de doble cadena d’ADN del semen?
La fragmentació d’ADN espermàtic es refereix a la presència de trencaments o danys en la cadena d’ADN dels espermatozoides. Un nivell elevat de fragmentació pot afectar la capacitat de fecundació i el desenvolupament embrionari, per la qual cosa és un factor molt important en l’avaluació de la qualitat seminal.
El test de fragmentació espermàtica no es detecta mitjançant un seminograma convencional, sinó que requereix un estudi més profund de la mostra.
Se’n recomana la realització en els casos següents:
- Edat avançada de l’home
- Esterilitat d’origen desconegut
- Fallades repetides en tècniques de reproducció assistida
- Antecedents d’avortaments de repetició
- Obtenció d’embrions de baixa qualitat després d’un cicle de FIV/ICSI
- Pacient amb malalties cròniques, com la diabetis
- Exposició a factors de risc coneguts, com el tabaquisme, consum excessiu d’alcohol, exposició a toxines ambientals o estrès oxidatiu
- Pacients amb varicocele
Com es realitza la prova de fragmentació de l’ADN espermàtic?
Hi ha diversos mètodes que avaluen la integritat de l’ADN espermàtic:
- TUNEL (Terminal de Transferases de la UTP Nick END Labelling): detecta les trencadures mitjançant la incorporació de nucleòtids marcats.
- SCSA (Sperm Chromatin Structure Assay): empra citometria de flux per identificar les zones danyades.
- SCD (Sperm Chromatin Dispersion): analitza la capacitat de dispersió dels espermatozoides per microscòpia.
- COMET Assay: tècnica avançada d’anàlisi que permet detectar i quantificar amb precisió els danys en l’ADN.
Què significa tenir un nivell alt de fragmentació?
La fragmentació està directament relacionada amb la qualitat del semen, de manera que un resultat elevat de fragmentació indica danys en el material genètic dels espermatozoides, i per tant, baixa qualitat. Està relacionada amb la reducció de la fertilitat natural i la disminució de les taxes d’èxit dels tractaments de reproducció assistida.
Quins tractaments o solucions existeixen per reduir la fragmentació de l’ADN espermàtic?
- Canvis en l’estil de vida: seguir una dieta saludable, disminuir l’estrès i evitar hàbits perjudicials com el tabac i l’alcohol.
- Suplementació amb antioxidants (com la vitamina C i E o la coenzim Q10), que ajuden a disminuir l’estrès oxidatiu.
- Tractament de patologies relacionades com infeccions, processos inflamatoris o reparació quirúrgica del varicocele si està present.
- Ús de tècniques de reproducció assistida com l’ICSI i l’IMSI, que seleccionen els espermatozoides abans de realitzar el procés.