Què es pot trobar en una biòpsia d’endometri?
La biòpsia d’endometri és un procediment ginecològic que consisteix a extreure una petita mostra de teixit endometrial per a la seva posterior anàlisi. S’utilitza per avaluar la salut del teixit, identificar possibles alteracions i ajudar en el diagnòstic clínic.
Per a què es realitza?
Els principals usos de la biòpsia d’endometri són:
- Avaluació de la receptivitat endometrial: amb l’objectiu de determinar el període òptim en què l’endometri es troba preparat per a la implantació de l’embrió, el que es coneix com a finestra d’implantació.
- Avaluació del cicle menstrual i la resposta hormonal.
- Detecció d’infeccions a l’úter: la presència d’infeccions persistents a l’úter pot produir endometritis, és a dir, inflamació o irritació del teixit. A més, l’avaluació del microbioma endometrial és cada cop més important per detectar desequilibris que puguin afectar tant la implantació com el manteniment de l’embaràs.
- Diagnòstic de trastorns hormonals: que influeixen en el desenvolupament i la maduració de l’endometri.
- Detecció d’atròfia endometrial: un endometri excessivament prim pot dificultar la implantació.
- Identificació de lesions: s’utilitza per detectar la presència de pòlips, fibromes i lesions premalignes d’hiperplàsia o càncer.
Com es realitza la biòpsia d’endometri?
El procediment es realitza de forma ambulatòria, generalment a la consulta ginecològica. S’introdueix un catèter fi a través del coll uterí fins a arribar a l’endometri. A continuació, s’extreu una mostra representativa del teixit mitjançant succió o raspat, que s’envia al laboratori per a la seva anàlisi histològica i microbiològica.
Tot i que la seva realització pot causar molèsties lleus o còlics similars a la menstruació, és un procediment segur que permet a la majoria de pacients reprendre les seves activitats sense problema.
Quan està indicada una biòpsia d’endometri?
Les indicacions clíniques per realitzar una biòpsia d’endometri inclouen:
- Fallades repetides d’implantació en cicles de FIV.
- Sagnats uterins anormals o irregulars: per descartar patologies com la hiperplàsia o el càncer endometrial.
- Sospita d’endometritis crònica: quan hi ha evidència clínica d’infecció persistent que podria estar afectant la qualitat de l’endometri.
La biòpsia d’endometri és la base per a la realització d’altres proves especialitzades com:
- Test ERA (Endometrial Receptivity Analysis): que a través de l’anàlisi de l’expressió gènica permet determinar la finestra d’implantació òptima.
- Test EMMA (Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis): que avalua el microbioma endometrial, analitzant l’equilibri bacterià del teixit.
- Test ALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis): per a la detecció d’infeccions cròniques.